[管理学]行政管理.docVIP

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[管理学]行政管理

2011年助产技术执法检查操作表-行政管理部分 检查单位: 检查时间: 年 月 日 检查者: 行政管理部分共6项内容,其中(为重点检查内容,总分为100分。 检查项目 分值 检查方法 扣分标准 扣分依据 得分 总分 100 依法执业 机构资质 人员资格 15 查看《医疗机构执业许可证》诊疗科目和有效期 查看《母婴保健技术服务执业许可证》许可项目、有效期和审批机关 根据妇产科人员花名册和排班表核对执业医师(护士)证书及《母婴保健技术考核合格证书》 单项否决,超范围执业或一项不符合要求,不得分。 助产技术人员合理配备 15 二级助产技术服务机构,配备6名以上医师,护士(含助产士)不少于10名,至少配备1名副主任医师以上把关人员,门诊配备1名高年资主治医师。 一级助产技术服务机构,配备2名助产技术人员,其中1名为把关人员(要求3年以上临床经验) 医生配备不足扣5分; 护士配备不足扣5分; 缺少把关人员扣2分,门诊无高年资主治扣3分。 一级助产技术服务机构人员不足扣10分,无把关人员扣5分。 助产技术人员的业务培训和继续教育 10 查看医务科2010-2011年产科人员进修培训记录 查看妇产科适宜技术培训记录 1.2010-2011年无选派人员外出进修学习扣5分; 2.妇产科无2010-2011年院内培训记录扣5分。 检查单位: 检查时间: 年 月 日 检查者: 检查项目 分值 检查方法 扣分标准 扣分依据 得分 《出生医学证明》管理 20 1.查看证明领用登记 2.查看空白证明、专用章和存根联的保管地点 3.查看出生医学证明签发程序(签发时有否查验身份证) 4.询问产妇或收费处,是否收取出生医学证明费用 5.查看证明换发手续 6.查看发放证明是否有附加条件(生育证明等) 7.查看产前门诊和产科病房上是否张帖签发《出生医学证明》相关要求 一项不符合要求,扣5分,扣完为止。 终止妊娠技术服务管理 执行禁止B超鉴定胎儿性别有关规定 终止妊娠药品管理 药物流产记录 妊娠14周以上终止妊娠手术管理 25 查工作场所张贴制度和“禁止”标识,有配置第二代身份证验证阅读器,B超室外安装电子监控设备。 药品专人管理,专册登记购买、使用情况,不得转让或外借 查看14周以上终止妊娠病历,了解查验备案相关证明是否齐全 查看药物流产有否按卫生部、国家计生委《常用计划生育技术常规》要求,做好知情登记、病例记录、随访情况登记等 查看新生儿出生、死亡和妊娠14周以上人工终止妊娠等登记表填写和上报制度执行情况(按月上报并留底) 无标识、无相关制度各扣2分,无配置第二代身份证验证阅读器和B超室外无安装电子监控设备不得分。 药品管理任一项不符合要求扣 4分; 查看2010年10份终止妊娠病历,发现手术审批手续不齐全扣 10分; 缺任一项扣4分; 登记填写不完整或未上报扣5分。 产科基础设施建设 15 了解产科布局、设施设备情况 根据护士长检查结果,布局不合理扣7.5分,设施设备不齐全扣7.5分。 5

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