不同浓度芬太尼对剖宫产病人术后硬膜外镇痛作用的比较.docVIP

不同浓度芬太尼对剖宫产病人术后硬膜外镇痛作用的比较 【关键词】 剖宫产病人 剖宫产病人术后通常采用硬膜外镇痛，即用一定浓度的局部麻醉药与麻醉性镇痛药连用。临床上通常采用0.125%的布比卡因与一定浓度的芬太尼合用，不同作者报道芬太尼浓度有很大差异[1~5]。但用何种浓度的芬太尼较为合适，尚无详细研究报道。作者对此进行临床观察。 1 临床资料 1.1 一般资料 选择80例ASAⅠ~Ⅱ级、择期或急诊孕足月行剖宫产患者,年龄22~31岁。根据芬太尼浓度不同随机分为四组，每组20例。所有病人术前检查心电图、血常规及肝肾功能正常。各组产妇在年龄、身高、体重、孕周等方面无统计学差异。 1.2 麻醉方法 所有产妇选择L1~2椎间隙硬膜外穿刺，向头侧置管4 cm。术中用2%利多卡因维持麻醉，麻醉平面控制在T6以下。凡术中麻醉效果欠佳者放弃术后硬膜外镇痛。 1.3 镇痛方法术毕连接一次性镇痛泵（Accufuser Plus）2 ml/h。配方为0.125%布比卡因+芬太尼+0.9%生理盐水共100 ml。根据芬太尼浓度不同随机分为A、B、C、D四组：芬太尼浓度分别为2 mu;g/ml、4 mu;g/ml、6 mu;g/ml、8 mu;g/ml。 1.4 观察项目 术后专人随访48 h，分别于术后6 h、12 h、24 h、48 h观察并记录：①采用视觉模拟评分法（VAS）对镇痛效果进行评