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子宫右侧壁肌层妊娠误诊右侧宫角部妊娠1例分析 作者：李云等 单位：吉林省通化市中心医院 关键词：异位妊娠 对子宫右侧壁肌层妊娠误诊右侧宫角部妊娠1例分析如下。 1 病历摘要 女,35岁。停经72d,彩超检查右侧宫角下方妊娠,2006-10-09收住院。平素月经规律,末次月经2006-07-31。停经后无明显早孕反应,无腹痛及阴道流血。于2006-10-09来我院门诊检查见右宫角低回声占位,考虑宫角妊娠,以右侧宫角部妊娠收住院。患者自发病以来,饮食睡眠尚可,二便正常。1993年在农安县医院行剖宫产术。孕3产1,于今年2006-05因不完全性葡萄胎在长春市医院行刮宫术一次,复查两次血HCG正常。现有一13岁男孩,健康。查体:T36.7℃,P84次/min,R18次/min,BP110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心肺无异常。妇科检查:阴道通畅,宫颈光滑,宫体后位, 鸭卵大,质中,活动良,无压痛, 双附件无异常。门诊彩超示:宫底平脐,内膜0.6cm,于相当于右侧宫角偏下方见4.3cmtimes;3.7cm低回声包块,边界模糊,周边血流丰富,双附件未见异常,盆腔未见游离液体。血HCG5582.1mI/ml。诊断:右侧宫角部妊娠。在硬膜外麻醉下行右侧宫角部妊娠胚胎组织清除术。术中见子宫浆膜原剖宫产切口处与左侧腹壁紧密粘连,子宫向左旋转近90,宫颈拉长。子宫正常大,饱