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子宫破裂6例临床分析 【关键词】 子宫破裂 1993年5月～2000年5月，诊治子宫破裂6例。现分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 6例患者年龄25～42岁，平均33岁，均为经产妇，产次2～6次，足月妊娠者5例，中期妊娠者1例，缩宫素引产5例，自发性子宫破裂1例，胎儿体重1000～3800g。 1.2 发生时间与部位 6例患者均发生在分娩期，第一产程4例，第二产程2例。破裂部位：子宫下段5例，其中累及宫颈3例，宫体1例；完全破裂4例，不完全破裂2例。 1.3 破裂发生的原因 子宫瘢痕破裂1例，子宫瘢痕为前次子宫体部剖宫产术所致，破裂距前次手术时间为4年，5例下段破裂为应用缩宫素引产所致。 1.4 症状与体征 子宫破裂前均表现一定的先兆征象，下腹部持续性疼痛伴肌力改变6例，病理性缩复环3例，痉挛性宫缩2例，血尿1例，腹壁易触及胎体1例，无征象1例。 1.5 处理及预后 6例患者均在硬膜外麻醉下行剖腹探查术，因破口较大，失血过多累及宫颈行子宫全切术者1例，行子宫修补术加绝育术者3例，行单纯子宫修补术者2例，术中输血600～2000ml，6例患者无1例死亡，胎儿死亡4例，新生儿存活2例，围产儿死亡率为66.7％。 2 讨论 2.1 子宫破裂的原因 （1）梗阻性难产：先露下降受阻、子宫收缩过强、子宫下段过度伸展变薄发生子宫破裂；（2）损伤性子宫破裂：手术助产、暴力