子宫颈病变的筛查方法及其新进展.docVIP

子宫颈病变的筛查方法及其新进展 作者：陈浩华,谢文华 单位：066001 河北省秦皇岛市妇幼保健院病理科 【关键词】 子宫颈病变 　　宫颈病变是女性最常见的疾病之一。目前，我国的宫颈病变患病率占全世界患病率的三分之一，同时年龄趋向年轻化，但宫颈癌是目前唯一一种可以预防的恶性肿瘤。如果在癌前病变或早期即给予预防性或彻底治疗，患者生活质量可提高，而且早期宫颈癌的治疗效果和五年生存率也位于恶性肿瘤的前列，这一特点使宫颈癌的筛查具有了更加重要的意义。现就将目前宫颈癌筛查的主要方法及进展综述如下。 　　1 宫颈细胞学检查的进展 　　1.1 宫颈涂片细胞学 　　传统的宫颈细胞的涂片检查是Papanico laou于1945年提出的,其以细胞的形态学改变作为诊断依据,按5级分类法,但因假阴性和假阳性较高、没有指出出现异常细胞的原因、细胞学和组织学诊断不一致等不足，逐步被Bethesda(The Bethesda system,TBS)系统取代。Bethesda系统是1988年美国国立癌症研究所(NCI)提出的,并在2001年做了修改,其属于描述性诊断,最重要的特点是指出了异常细胞出现的可能原因,将宫颈细胞学检查分为以下5种:(1)正常范围(WNL)；(2)意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)；(3)鳞状上皮内病变(SIL)；(4)低度鳞状上皮内病变(LGSIL)即CINⅠ和HPV感染；(