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脐带缠绕对分娩方式及分娩结 局的影响 作者：宋树叶 单位：新乡医学院第一附属医院妇产科，河南 卫辉 【摘要】 目的 探讨脐带缠绕对分娩方式及分娩结局的影响。方法 住院分娩的脐带缠绕产妇100例为观察组；抽取同期无脐带缠绕的产妇100例为对照组，进行连续胎心宫缩监护，比较2组早期减速(ED)、变异减速(VD)、晚期减速(LD) 及胎心基线率(FHR) 改变，羊水Ⅱ～Ⅲ度粪染率、新生儿窒息率、分娩方式及脐带长度。结果 与对照组比较，观察组VD发生率明显升高（Plt;0.05），脐带长度和脐带过长发生率明显增高(Plt;0.05)，阴道胎吸助产率明显高于对照组(Plt;0.05)。2组间其他指标无显著差异(Pgt;0.05)。结论 脐带缠绕对分娩方式及分娩结局无不良影响，对脐带缠绕的产妇，可选择自然分娩，如出现胎儿窘迫再行剖宫产。 【关键词】 脐带缠绕；分娩方式；分娩结局；新生儿窒息 　　Effect of cord round the neck on delivery methods and delivery outcomes 　　SONG Shu-ye（Department of Gynaecology and Obstetrics,the First Affiliated Hospital of Xinxiang Medicai College，Weihui 453100,China） 　　Abstract: Objective To investigate the effects of cord entanglement on delivery methods and delivery outcome.Methods One hundred patients with cord entanglement in observation group and 100 patients with no cord entanglement in control group were surveilled with cardiotocography.The early deceleration(ED)，variable deceleration（VD），late deceleration（LD），fetal heart rate（FHR），the rate of apnoea neonatorum,delivery methods and the length of abdominal stalk were compared.Results The incidence rate of VD and long cord,the length of abdominal stalk higher in contral group than these in observation group（Plt;0.05）,there was no significant deviation in other indexes between two groups(Pgt;0.05).Conclusion The cord entanglement werenprime;t harmful effects to delivery methods and delivery outcoms.The lying-in woman can select spontaneous delivery or uterine-incision delivery if fetal distress. Key words: cord round the neck;delivery methods;delivery outcom;neonatal asphyxia 脐带缠绕是常见的分娩并发症，围产期发生胎儿宫内缺氧、新生儿窒息的几率明显增加［1］。近年来B超在产科的广泛使用，使产前能及时发现脐带缠绕,从而使选择性剖宫产率增加。作者选择100例头位妊娠脐带缠绕病例，通过回顾性分析比较，以探讨脐带缠绕对分娩结局及分娩方式的影响。 　　1 资料与方法 　　1.1 对象 随机抽取2005年6月至2007年6 月在新乡医学院第一附属医院妇产科分娩，孕周 ge;37 周，头位、单胎，并经产前B超检查且产后证实为脐带缠绕的产妇100例为观察组，产妇年龄19～35岁，平均(25.0plusmn;2.6)岁；孕周37～42周，平均孕(39.6plusmn;1.8) 周；孕产次1～2次；新生儿出生体质量（5.5plusmn;2.7）kg。随机抽取同期无脐带缠绕的产妇100例为对照组，产妇年龄20～32岁，平均（22.4plusmn;2.8）岁；孕周37～42周，平均孕 (39.5plusmn