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脑梗死病人健康教育资料的分析研究 【摘要】[目的]分析研究脑梗死病人健康教育的意义。[方法]采用表格记录并统计的方式，分析研究健康教育对脑梗死病人的实际意义。[结果]病人在患病后渴望得到多种形式、恰当有效的健康教育。[结论]良好的健康教育可以预防和控制脑梗死病人并发症的发生、发展，明显减少死亡率及复发率，提高病人的生活质量。 【关键词】 脑梗死;健康教育;并发症;生活质量 脑梗死(cerebral infarction，CI)又称缺血性脑卒中，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，是指脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化，常出现一侧肢体功能障碍和感觉障碍、失语等。据报道，脑梗死占全部急性脑血管病的50%～60%，美国哈佛大学研究发现，改善高血压、糖尿病、血液流变学异常等高危因素，可使全球脑血管疾病下降85%[1]。良好的健康教育可改变病人对脑梗死的认识水平，使其积极主动的监测、控制血压、血糖、血液流变等高危因素，有效地预防并发症的发生及脑梗死的复发，增强自我保健意识，提高生活质量[2]。对我院168例脑梗死病人进行认真细致的健康教育，在预防脑梗死复发、预防并发症方面取得了一定的效果，现报告如下。 1　资料与方法 1.1　一般资料 选取我院2010年1月mdash;2011年8月经头颅CT诊断为脑梗死并进行健康教育的205例病人为观察组，其中男112例，女93例;年龄43岁～74岁;有高血压病史123例，糖尿病史35例，全血黏度增高76例，血浆粘度增高65例，脑梗死家族史者29例。选取我院2007年1月mdash;2008年8月经头颅CT诊断为脑梗死未进行健康教育的194例病人为对照组，其中男103例，女91例;年龄41岁～71岁;有高血压病史112例，糖尿病史30例，全血黏度增高71例，血浆粘度增高63例，脑梗死家族史者32例。两组病人年龄、性别、文化程度、病情等比较差异无统计学意义(P0.05)，具有可比性。 1.2　方法 1.2.1　健康评估 针对不同病情做出健康评估个案，以便进行健康教育。评估内容包括：病人对自己患病的认知程度;病人的心理状态;病人的家庭状况饮食及生活习惯;入院前得到哪方面的指导;病人能接受的健康教育方式。 1.2.2　健康教育 1.2.2.1　心理指导 脑梗死病人病程长、恢复慢、并发症多，病人多存在恐惧、抑郁等消极心理反应。对治疗效果持怀疑态度，对康复更是信心不足，这种心态肯定影响治疗效果。通过心理干预给予及时地排解，可以有效地促进病人的康复[3]，心理护理贯穿于治疗的全过程。护理人员应根据病人的性别、年龄、职业、文化程度、家庭及社会地位，有针对性地开展心理护理，使病人消除不良的心理反应，坚定信心，积极配合治疗。对治疗效果的评价要客观，即不能夸大其词，使病人盲目乐观、期望值过高，既要向病人说明治疗有利的一面，也要指出可能出现的不良反应，使其心态平和地接受治疗。同时，也可请先期治疗的病人谈治疗效果及感受，树立病人战胜疾病的信心。心理指导在健康教育中非常重要。 1.2.2.2　饮食指导 生活水平的提高直接影响脑梗死的发病率。大鱼大肉的饮食习惯与脑梗死的发生密切相关，注重饮食指导是预防治疗脑梗死的重要手段之一。在病人住院期间，护士应让病人认识饮食治疗的重要性，尽量做到膳食平衡，嘱病人进食低盐、低脂清淡饮食，多食水果、蔬菜和粗粮，其中限制脂肪的摄入最重要，应控制在总热量的30%以下，并以植物油为主。切忌烟酒，禁食刺激性强的食物，维持正常的胃肠功能。 1.2.2.3　卧位指导 让病人保持舒适卧位，尽量减少患肢受压，特别是肢体瘫痪的病人，应帮其2 h翻身1次，睡气垫床，防止局部长期受压并保持皮肤的完整，翻身时宜采用健侧卧位与平卧位交替的方法，尽量减少患侧卧位，预防患侧肢体受损。 1.2.2.4　患肢功能锻炼 根据病情需要，对患肢进行按摩与被动运动，促进肢体的血液循环，防止患肢肌肉萎缩。即使静息状态，也要使瘫痪肢体的关节处于功能位，如肩关节敬礼位、肘关节屈曲、指关节半曲等，防止关节挛缩。可采用针灸、理疗、推拿等方法促进康复。病情允许可下床锻炼，活动量要循序渐进，避免过度劳累，训练时由护士或陪侍人搀扶，避免受伤。 1.2.2.5　语言功能的锻炼 语言障碍会影响病人的心理和生理，护士应多与病人交流，语言训练及早进行。要耐心地从单字、词汇教起，像小孩牙牙学语那样，教导病人发音，可借助图画来表达意思，逐步训练，促进病人的语言功能好转或恢复。 1.2.2.6　出院后健康教育 在病人出院后通过电话回访了解病人的情况，提高其治疗的依从性。依从性低是当前出院病人较为普遍的现象和保健重点，研究表明病人不依从是当今医学面临的重要问题，提高病人服药的依从性已成为医学界研究的重要课题[4]。当病人出院离开病房以