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[建筑]安全备案资料整理样本
XXXXX住宅楼工程
安全备案资料
三河市XXXX有限公司(盖章)
年 月 日
目 录
1、安全监督备案表‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 1
2、施工单位中标通知书‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥7
3、监理单位中标通知书 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥8
4、施工合同1-4页复印件‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥9
5、职工意外伤害保险‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥13
6、项目经理及专职安全员名单‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥14
7、项目经理、专职安全员证件‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥15
8、安全防护、文明施工措施费清单‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥19
9、安全防护、文明施工措施费预付证明‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥34
10、安全生产目标责任书 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥35
11、施工组织设计(方案)报审表‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥40
12、施工组织设计 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥41
13、脚手架施工组织设计(方案)报审表‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥42
14、脚手架施工方案‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥43
15、临时用电施工组织设计(方案)报审表‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥4416、临时用电施工方案‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥45
17、模板工程施工组织设计(方案)报审表‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥46
18、模板工程施工方案‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥47
19、安全防护施工组织设计(方案)报审表‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥48
20、安全防护施工方案‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥49
燕郊高新区
建设工程施工安全生产
备
案
表
燕郊高新区住房和规划建设局
燕郊高新区建设工程安全生产监督备案表
工程名称 工程地点 结构形式 建筑面积 建筑高度 造 价 地下面积 层 数 计划工期 自 至 地下层数
建设单位
(章)
年 月 日 联 系 人 联系电话 地 址 安 全 保 证 体 系 人 员 姓 名 年 龄 学 历 职 务 专 业 备 注 监理单位
(章)
年 月 日 法人代表 资质等级 联 系 人 联系电话 地 址 安 全 保 证 体 系 人 员 姓 名 年 龄 学 历 职 务
职 称 专 业 安全培训情况 施工单位
( 章)
年 月 日 资质等级 安全生产许
可 证 编 号 法人代表 联系电话 项目经理 联系电话 现 场 安 全 保 证 体 系 人 员 姓 名 年 龄 学历 职 务
职 称 专 业 安全生产考核
合格证书编号 分 包 企 业 情 况 企业名称 资质类别 资质等级 负责人 安全生产许可证号 分包企业安全保证体系 姓 名 年 龄 职 称职 务 专 业 安全生产考核
合格证书编号 企业名称 资质类别 资质等级 负责人 安全生产许可证号 分包企业安全保证体系 安 全 生 产 管 理 制 度 审 查 序号 制 度 名 称 建设单位、监理单位
对安全生产条件审查情况 1 是否建立安全生产责任制 是 □ 否 □ 2 是否建立目标管理制度 是 □ 否 □ 3 是否建立安全检查制度 是 □ 否 □ 4 是否建立安全生产教育、培训制度 是 □ 否 □ 5 是否建立安全技术措施管理制度 是 □ 否 □ 6 是否建立现场消防管理制度 是 □ 否 □ 7 是否建立劳保用品、易燃易爆物品使用管理制度 是 □ 否 □ 8 是否建立重大危险源管理制度 是 □ 否 □ 9 是否建立总、分包安全管理规定 是 □ 否 □ 10 是否建立企业应急管理规定与应急预案 是 □ 否 □ 11 是否建立验收制度 是 □ 否 □ 12 是否建立安全生产资金使用管理制度 是 □ 否 □ 13 是否建立班前安全活动制度 是 □ 否 □ 14 是否建立设备运行、维修、保养管理制
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