光棒在气管插管中的应用教学.pptVIP

1 汕大附一院 丁叁强 光棒在气管插管中的应用 2 光棒（Lightwand）气管插管术是一种通过颈前光斑来判断气管导管位置的盲探气管插管技术，具有容易掌握、方便快捷、成功率高等优点，已广泛应用于临床，是处理困难气道较为有效的一种技术 6 20世纪末引进国内 7 已预料困难气道处理流程图 清醒镇静，表面麻醉 保留自主呼吸 喉镜试显露 有创方法 无创方法 插管成功 直接插管 或快速诱导 纤维气管镜 喉镜+探条/管芯 光棒/硬质管芯 经鼻盲插 可视喉镜 喉罩/插管喉罩 可见声门 插管失败 不见声门 插管失败 取消手术 8 未预料困难气道处理流程 全麻诱导（分步） 气道测试，能否控制气道 喉镜观察声门 面罩可通气 选择非急症气道工具 面罩不能通气 置入喉罩 通气不良 加强面罩通气 喉罩/插管喉罩 唤醒病人 寻求帮助 光棒/硬质管芯 调整喉镜+探条/管芯 选择可视喉镜 急症气道工具 直接插管 食道-气管联合导管 可视光棒 环甲膜穿刺通气 纤维气管镜 yes No 喉罩(首选） 喉镜试插管一次 微创气管切开术 9 构造及原理 构造：手柄 插管芯 10 1.颈部软组织透光 性2.光棒对准声门时  光斑位于环甲膜 正中或向气管方 向延伸3.颈前光亮点在喉 结上方，强度稍 弱，导管前端可 能位于会厌谷4.光亮点在喉两