精神分裂症滇西精神卫生人力资源培训基地大理州第二人民医院主任医师 陈福新病例分享某男,22岁,独子,现读大学3年级。其自幼性格内向,学习认真、成绩较好。前2年大学生活学习正常。1年起逐渐出现成绩不佳,少与同学交往,夜间难以入睡;1月前别人发现他有时自言自语,或独自发笑;自诉耳边有很多声音跟他说话,男女都有,有的骂他不是东西,有时也会和声音辩论。认为别人知道他的想法,有人在监控他,和同学关系恶化,并为此非常紧张,逐渐不愿意到教室上课,不愿到食堂就餐。他称自己没病,没有必要治疗。询问家族史,其祖父有精神分裂症病史。 非洲美洲4.55.9地中海东部12.73.5欧洲东南亚11.96.5西太平洋沿岸精神分裂症是全球公共卫生问题全球精神分裂症患病人数(百万人)全球有5000万人患有精神分裂症50%以上的患者未得到合理治疗90%未给予治疗的患者在发展中国家前驱期完全缓解 慢性迁延,波动复发复发 首次发作关键时期精神分裂症患者病程病前100获得改善90部分改善807060社会功能水平50403020100202122232425262728293031323334353637383940年岁Birchwood et al. Br J Psychiatry 1998;172 (Suppl 33):53–59; Breier et al. Am J Psychiatry 1994;151:20–
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