美平2-27教材教学课件.pptVIP

困惑与挑战 中重度感染的抗生素治疗 ;内 容;2010年CHINET耐药监测革兰阴性菌菌种分布;革兰阴性杆菌MDR依然是乱世魔王;ESBL流行病学的改变;中国ESBL的发生率 ;产ESBLs菌株血行感染死亡率显著增加（Meta分析）;HCAP、HAP和VAP感染MDR菌的危险因素 ;;起始充分治疗在血行感染的重要性;标准接种105 （轻中度感染）和大接种107 （重度感染）时抗菌药对产ESBLs大肠埃希菌的MIC（?g/ml）;Tapper;联合治疗临床疗效优于单药;泛耐药不动杆菌感染;ATS2005: 不动杆菌HAP的常规治疗方案;*;碳青霉烯+舒巴坦：治疗耐碳青霉烯鲍曼不动感染;美罗培南＋舒巴坦联合对碳青霉烯耐药的鲍曼不动杆菌有协同效应;Combination therapy against Acinetobacter baumannii;Insufficient β-lactam concentrations in the early phase of severe sepsis and septic shockβ内酰胺类抗生素在严重脓毒症和感染性休克早期有效浓度不足;β内酰胺类药物推荐剂量在ICU严重感染人群是否足量？;结果：除美罗培南外，其余药物剂量均不足;结论;PK/PD导向的抗菌药物应用 提高临床