心肌缺血心电图资料教学课件.pptVIP

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心肌缺血心电图 诊断教研室 心肌缺血:冠状动脉血流量减少,心肌消耗糖原无氧代谢。只能维持电活动,不能参与泵血功能。 心肌顿抑:心肌细胞糖原储备被大部分耗竭。恢复血供不能立极恢复收缩功能。 心肌坏死:缺血时间过长,心肌发生不可逆的损害。 缺血心电图机制 ST段偏移机制 损伤电流学说 舒张期损伤电流 收缩期损伤电流 去极受阻学说 缺血心电图表现 ST段改变 ST段下移反映心膜下缺血 ST段抬高反映心膜外或透壁性缺血 急性冠动脉供血不足 一过性ST段偏移 一过性T波变化 一过性U波倒置 一过性心律失常 慢性冠状动脉供血不足 QRS-T夹角增大 如TⅢTⅠTV1TV5 缺血性T波 ST段形态改变及下移 U波倒置 传导阻滞 Ptfv1绝对值变大 QT间期延长 变异性心绞痛 一过性ST段抬高和T波高耸 冠脉痉挛所致 可能与自主神经功能紊乱关

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