维生素d缺乏性佝偻病教学课件.pptVIP

维生素D缺乏性佝偻病 一、定义： 维生素D缺乏性佝偻病是因缺乏维生素D引起体内钙、磷代谢失常，临床以神经精神症状和骨化障碍为主要表现的一种慢性营养缺乏病。 是我国儿保重点防治的“四病”之一，多见于2岁以下小儿。 1．日照不足： 由于户外活动少，或空气污染、雨雾过多，日照不足,使机体自身合成的VitD3减少。 2．摄入不足： VitD摄入不足：天然食物如人奶、牛奶含VitD均少,若不常晒太阳，又不补充VitD，则易患此病。 食物中含钙、磷含量不足或比例不当。 三、病因： 3. 生长过快： 婴儿生长发育过快，VitD及钙需要量较多。 4．疾病及药物影响： 胃肠及肝胆慢性疾病（慢性腹泻、先天性胆道闭锁、肝肾疾病） 长期服用抗惊厥药（苯巴比妥、苯妥英钠），使VD加速分解；糖皮质激素有对抗VD转运钙的作用，长期应用可诱发本病。 三、病因： 四、发病机制 钙、磷乘积降低 维生素D缺乏 肠道吸收钙、磷减少 血钙↓ 甲状旁腺代偿机能 PTH分泌增加 旧骨脱钙增加 血钙正常或偏低 骨样组织钙化受阻 佝偻病 尿磷排出增加 血磷降低 PTH分泌不足 血钙↓↓ 手足搐搦症 五、临床表现 神经精神症状出现较早。 继而出现骨骼的改变，肌肉松驰，生长发育停滞，免疫力低下等。 分期 活动早期（初期） 活动期（激期） 恢复期 后遗症期 （一）初期：（生后3个月左右发病） 1、