护理技术操作流程图.doc.doc

呼吸机使用 人员：着装整洁、洗手、戴口罩 用物：呼吸机及管道、中心供氧（或氧气筒，减压表）、测试肺，湿化器内加入无菌蒸馏水 病人：评估病人病情、呼吸形态、心理反应 携用物至床旁，核对病人，解释，消除紧张情绪，取得合作 连接呼吸机电 源，气源（氧气，压缩空气），开机 根据病情需要预设通气方式及参数，连接“测试肺”，检查呼吸机运转情况，放妥 将呼吸机与病人气道紧密相连（可采用面罩法，气管插管法，气管切开法） 气管切开或气管插管的病人，需向导管气囊内注入5～10ml空气，以密闭气道 观察病人反应及呼吸机运行情况，正确设置各报警参数 人工通气30min后，查动脉血气分析，根据病情不断调整呼吸机各参数 观察并记录呼吸机通气模式、参数，病人反应、效果及时间 停机准备：如病人情况稳定，准备停机前先适当减少呼吸机通气量，根据病情，改呼吸机模式为SIMV或逐渐延长脱机时间，锻炼病人的自主呼吸 撤离呼吸机时，严密观察，避免使用镇静剂，呼吸机和急救用品暂留床旁备用 整理用物、观察记录停机时间以及病人的反应，呼吸机管路按规范处理 二、吸痰法流程图 人员：着装整洁、洗手、戴口罩 用物：电动吸引器或中心吸引装置，无菌治疗盘内放治疗碗，碗内盛生理盐水及无菌吸痰管数根（成人12～14根）、无菌手套、弯盘、医疗废弃物袋、听诊器。必要时被压舌板、舌钳、开口器及简易呼吸器，电极板 病人：评估病人病情、呼吸道通畅及缺氧情况 连接吸引器→打开开关→检查吸引器性能→调节负压（压力40～53.3kPa，儿童吸痰压力＜40kPa）→关开关 核对病人，清醒病人给予解释取得合作，根据病情按需给予翻身、拍背，病人头转向操作者，昏迷病人可使用压舌板或开口器帮助张口 打开吸引开关→戴手套→接吸引管→试吸生理盐水检查管道是否通畅 将吸引管鼻腔或口腔，吸净口咽部分泌物 更换吸痰管→折叠导管末端→插入器官内适宜深度→放开导管末端，轻柔、灵活、迅速地左右旋转上提吸痰管吸痰 每次吸痰时间不超过15秒，如痰未吸尽，连续吸痰不超过4次 吸痰完毕，取下吸痰管，放入医疗废弃物袋内 观察病人的呼吸道是否通畅，听诊呼吸音，评价病人反应（面色、呼吸、心率、血压等）观察口鼻粘膜有无损伤 为病人擦净口鼻分泌物，取手套 协助病人取舒适体位，整理床单位和用物，消毒 洗手，记录病人情况、痰量、性状等 三、输液泵使用法 人员：着装整洁、洗手、戴口罩 微量输液泵用物：微量输液泵、注射器、药物、液体、无菌延长管、基础消毒盘 静脉输液泵用物：输液泵、泵管、基础消毒盘、药物、液体 病人：评估病人病情、资料情况、心里反应 微量输液泵 静脉输液泵 携用物至病人床旁，核对病人，解释取得合作 检查泵管的完整性、有效期 核对、按医嘱配置药液，用注射器抽吸准备好，注明药液名称及浓度 按输液法连接液体与泵管，将输液泵管充满液体，排尽空气 连接注射器与输液泵延长管，排尽空气 将泵管安装在输液泵上，关好仓门 将注射器安装在输液泵上 携用物至病人床旁，核对病人，解释取得合作