视疲劳的中医治疗与调养.pptVIP

2006-02-03 一 概述 二 定義 三 視疲勞的分類 四 中醫學對視功能的認識 五 中醫學對視疲勞的認識 六 臨床表現 七 視疲勞的檢查與診斷 八 視疲勞的治療與養生 九 結語 一 概 述 視疲勞又称眼疲劳 是以患者眼的自觉症状为基础，眼或全身性因素与精神心理因素形成的一组错综复杂的综合症状 视疲劳的定义不明确 目前认为是属于心身医学的范畴 随着科学技术的发展，对于视疲劳的认识和分 类也在不断的更新、发展 视疲劳患者了使眼睛能清晰和准确的阅读或工作 有意识地努力控制眼睛，不断克服视觉或双眼视觉所 出现的朦胧、复视、视力不稳定的症状，从而发生眼 睛疲倦或视朦、情绪焦急而无法坚持阅读或工作 视疲劳是一种自觉症状群, 不是一种独立的眼病 二 定 義 定義（Duke-Elder）：为达到最佳视力有意识地 调节仍不能满意时所感觉到的症状，当眼睛需要连续 精确工作时就必须自我调节 曾庆华：视疲劳是指久视后出现眼胀、头痛、头 晕、眼眶胀痛等自觉症状肌眼或全身器质性因素与精 神（心理）因素相互交织的综合征 -新世紀全國高等中醫藥院校規劃教材《中醫眼科學》 三 视疲劳的分类 （一）职业性视疲劳 1 职业因素所致疲劳的发生率显著增加 2 职业性视疲劳的发生因素 （1）产品过小 （2）照明与环境 （3）工作时间 （二） 电脑终端性视疲劳 （三） 眼外肌性视疲劳 1 外隐斜 2 内隐斜 3 垂直隐斜与旋转隐斜 （四） 屈光性视疲劳 （五） 神经性视疲劳 （六） 视器异常症状性视疲劳 （七） 征候性视疲劳 （八） 调节性视疲劳 （九） 不等像视疲劳 （十） 屈光参差性视疲劳 （十一） 光源性视疲劳 （十二） 全身病性视疲劳 视疲劳 属中医学 肝劳 范畴 《医学入门 · 杂病分类 · 眼》 读书针刺过度而（目）痛者，名曰 肝劳，但须闭目调 四 中医学对视功能的认识 视万物 辨五色 五 中医学对视疲劳的认识 明 · 傅仁宇《审视瑶函 · 内外二障论》认为 心藏乎神，运光于目……凡此皆以目不转睛而视， 又必留心内营。心主火，内营不息，则心火动，心 火一动，则眼珠隐隐作痛 目为肝窍，生于肾，用于心，其病机与肝、心、肾有关 （二）西医学认为产生视疲劳的因素 1. 环境因素 2. 眼部因素 （1）非正视眼没有矫正，导致影像模糊 （2）调节不足或调节过度 （3）融合功能减低 （4）调节、复辏、AC/A比率异常 （5）隐斜 （6）双眼异像症，屈光参差 （7）不合理的眼镜矫正 （8）其他眼病 3. 自身因素：机体因素与功能因素 视疲劳发生的眼部因素多与眼肌的使用不当 或过度紧张有关 中医学认为：脾主肌肉 视疲劳与脾有密切关系 综上所述，现代中医学认为眼疲劳与心、肝、 脾、肾、气、血相关 六 临床表现 （一）眼部症状 1.眼球和眼眶周围的不适或疼痛感 2.鼻根部或颈部的酸胀感 3.怕光、流泪、视物双像等 4.眼部干燥、异物感、眼睑痉挛或沉重感 5.视物模糊，不能久视 6.视字迹或细小物体的瞬间跳跃、消失或复像 7.眼球运动失灵 用意识控制症状可暂时缓解 还可以出现角膜上皮糜烂、泪液减少、调节时 间延长，调节近点移远，集合力异常等 七 视疲劳的检查与诊断 （一）问诊 1. 取得病人的信任和理解 2. 了解发病经过，既往病史，工作生活环境 3. 选择检查项目 （二）视力和屈光状态的检查 1. 远视力和近视力及矫正视力 2. 验光（了解眼屈光状态的性质和程度） 3. 检测目前所戴的眼镜是否合适 （三）调节功能检查 1.近点距离 2.调节时间 3.调节持续时间 （四）眼外肌检查 1. 眼球运动和固视状态 2. 5m 和 33cm用Maddox杆和翼检查有无眼位异常（裸眼和戴镜） 3.集合功能检查 （1）集合近点 （2）融合范围 （3）集合功能负荷试验 （五）视象不等检查 空间影像计（Space Eikonometer）