[临床医学]第十一章 内分泌1.ppt

二、腺垂体激素 腺垂体激素有：生长素（GH）、催乳素（PRL）、促黑(色素细胞)激素（MSH）、促甲状腺素（TSH） 、促肾上腺皮质激素（ACTH）、促性腺激素(卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）)。 (一) 生长素（growth hormone GH） 生长素有较强的种属差异，不同动物的生长素的化学结构、免疫性质等有较大差别。除猴生长素外，其余动物的生长素对人无效。 　静息状态下，血清中成年男性GH浓度不超过5μg/L(女性略高于男性)。 GH的分泌呈脉冲节律性，睡眠时分泌明显增加。 GH的分泌呈脉冲节律性，睡眠时分泌明显增加 1.生长激素的作用： (1)促进生长发育：主要促进骨骼和肌肉的生长发育(通过促进蛋白质合成、促进软骨骨化和软骨细胞分裂)，但对脑的生长发育无影响。分泌异常所致疾病：幼年时期缺乏→侏儒症；幼年时期过多→巨人症；成年后过多→肢端肥大症。 侏儒症 侏儒症 巨人症 肢端肥大症 (2)促进物质代谢： ①蛋白质：GH能促进氨基酸进入细胞，并加速DNA和RNA的合成，促进蛋白质的合成。 ②脂肪：GH能促进脂肪分解，增强脂肪酸氧化，减少组织的脂肪量 ③糖：GH可抑制外周组织摄取和利用葡萄糖，升高血糖水平；GH过量则抑制糖的利用→血糖↑→垂体性糖尿病 机 制 异 常 促进生长发育 促进蛋白质合成、促进软骨骨化和软骨细胞分裂→促进骨骼和肌肉的生长发育(对脑的生长发育无影响） 幼年↓→侏儒症；幼年↑→巨人症；成年↑→肢端肥大症 促蛋白质合成 促进氨基酸进入细胞，并加速DNA和RNA的合成，促进蛋白质的合成 促进脂肪分解 GH能促进脂肪分解，增强脂肪酸氧化，减少组织的脂肪量 GH↑→酮体症 抑糖利用 GH过量抑制糖的利用→血糖↑ GH↑→垂体性糖尿 第十一章 内分泌 生理学与神经生物学教研室 第二节 下丘脑与垂体的内分泌 第一节 概 述 第五节 肾 上 腺 的 内 分 泌 第四节 甲状旁腺与调节钙磷的激素 第六节 胰 岛 的 内 分 泌 第三节 甲 状 腺 的 内 分 泌 　　机体重要的内分泌腺有垂体、甲状腺、甲状旁腺、胰岛、肾上腺和性腺等。 现在认为，机体许多器官、组织都有内分泌的功能，故有胃肠内分泌、心脏内分泌、肾脏内分泌和神经内分泌等。 第一节 概 述 激素(hormone) ：由内分泌腺或散在的内分泌细胞所分泌的高效能的生物活性物质，是细胞与细胞之间信息传递的化学媒介 一、激素及其分类 根据激素作用的方式，分为远距分泌、旁分泌、自分泌和神经分泌方式： 远距分泌（telecrine）：经血液运输至远距离的靶组织而发挥作用的方式。 旁分泌（paracrine）：不经血液运输，仅由组织液扩散而作用于临近细胞的方式。 激素作用的特定部位称为靶器官、靶组织、靶细胞 自分泌(autocrine)：内分泌细胞所分泌的激素在局部扩散又返回作用于自身的方式。 神经分泌（neurocrine）：神经内分泌细胞产生的神经激素沿轴突借轴浆流动运送至神经末梢而释放入血液的方式。 激素的分类 激素的来源、种类繁多，按其化学结构分四类(表11-1) ： (一)含氮激素 1.蛋白质类激素：胰岛素、腺垂体激素、甲状旁腺激素 。 2.肽类激素:主要有下丘脑调节肽、神经垂体激素、降钙素、胃肠激素等。 3.胺类激素:有肾上腺素、去甲肾上腺素、甲状腺素、褪黑激素。 含氮激素易被消化酶所水解，作为药物使用时采用注射给药 (二)类固醇(甾体)激素 由肾上腺皮质和性腺分泌的激素，如皮质醇、醛固酮、雌激素、孕激素、雄激素等 (三)固醇类激素：维生素D3 、 25-羟维生素D3 、1，25-二羟维生素D3 (四)脂肪酸衍生物：前列腺素 书339页表11-1 二、激素作用的一般特性 ㈠激素的信息传递作用 激素只是将信息传递给靶细胞，调节其固有的生理生化反应。∴将激素称为“第一信使”。 可加速或减慢靶细胞的生化反应，但不能提供能量，也不添加新成分,作用后分解失活。 激素与组织细胞是广泛接触特异作用，关键取决于靶细胞的特异受体。 ㈡激素作用的相对特异性 激素在血液中的浓度很低，一般都在ng/100ml甚至pg/100ml数量级。当与受体结合后，在细胞内发生一系列酶促放大作用。如下丘脑的0.1μgCRH→腺垂体释放1μgACTH→肾上腺皮质分泌40μg糖皮质激素=放大400倍。 ㈢激素的高效能生物放大作用 ㈣激素间的相互作用 1