份护理查房.ppt

* 五、泌尿系结石病人护理措施 1、非手术病人护理? ①促进排石（多喝水，适当运动，可配合中药治疗，改变体位，增强病人代谢，促进结石排出） ②肾绞痛的护理（卧床，肾绞痛时可皮下注射阿托品，剧痛时可加用肌注哌替啶） ③饮食调节（含钙结石，非钙结石） ④用药护理（止痛，抗生素，碱化酸化尿液） ⑤病情观察（观察尿液有无结石排出，每次排尿时应尽量用金属盆或玻璃盆，可看到或听到结石排出） ⑥心理护理 * 泌尿外科结石病人健康教育 1、大量饮水：成人保持每日尿量在2000ml以上，尤其在睡前或半夜饮水，效果更好； 2、解除局部因素：尽早解除尿路梗阻、感染、异物等因素，可减少结石形成； 3、预防骨脱钙：甲状旁腺功能亢进，鼓励长期卧床者进行功能锻炼，防止骨脱钙，减少尿钙排出； * 4、饮食禁忌： a、患有本病的患者饮食中应禁食含胆固醇高的动物肝脏、肾脏、脑、海虾、蛤蟹等。 　 b、草酸钙结石患者少食含草酸、钙高的食品，如菠菜、油菜、海带、核桃甜菜、巧克力、代乳粉、芝麻酱、腌带鱼等。 　 c、草酸盐结石宜低草酸饮食最好不要喝酒、浓茶、浓咖啡。 d、磷酸盐结石宜低磷低钙食物，少食蛋黄、牛奶、骨头汤等，口服氯化铵使尿液酸化，有利于磷酸盐的溶解。 * 5、饮食适宜： a、患有本病的患者饮食中宜清淡、低蛋白、低脂肪为主。 　 b、饮食应多样化，富含营养和维生素的食物，如新鲜的蔬菜,黄瓜、豆角、绿豆芽；新鲜水果，如苹果雪梨、西瓜、葡萄等。 * 6、药物预防：口服溶石药物、减少维生素C的摄入、服药药物碱化尿液等； 7、复诊：治疗后，定期行尿液化验，Ｘ线或Ｂ超检查。观察有无复发，残余结石情况。若出现腰痛，血尿等症状及时就医。 定期复诊 三病区 汪敏 查房目的 1了解尿路结石病人临床表现 2了解尿路结石病人的护理 病史介绍 姓名： 沈建军 性 别: 男 年龄： 37岁 民 族: 汉族 出 生 地：龙游 婚 姻：未婚 宗 教： 无 病史介绍 现病史： 患者精神异常史13年，主要表现耳边语猜疑伴冲动，多次在我院住院治疗，由于服药不规律，病情时有反复，常无故发脾气、砸东西，因家人无法管理，今送入我院住院治疗。住院期间出现肉眼血尿。 病史介绍 既往史：12年前有高热昏迷病史 个人史：8岁上学，成绩一般，初中毕业。病前性格内向。否认吸烟、饮酒史。 家族史：阴性 病史介绍 精神检查：患者意识清，定向力完整，接触被动，可引出幻听，称耳边有小孩子说话的声音。 体格检查：T36.5° P84次/分，BP128/86mmHg R17次/分 心电图：无殊 病史介绍 诊断：1、精神分裂症 治疗：欧兰宁20mg/日，利培酮片10mg/日，丙戊酸钠0.6/日，奥卡西平0.6/日。 护理 有暴力行为及受伤的危险：(了解产生暴力行为的原因) ①妄想，（被害和关系）支配引起； ②感知觉异，幻听、幻视引起； ③精神运动性兴奋，病人处于兴奋躁动状态引起 ④人格障碍，突然冲动引起。 ⑤强制入院治疗、拒服药、拒食引起。 ⑥护理方法不当，病人心理需求未满足。 针对病人的具体情况，制订系统的、有效的干预措施有针对性的与病人交谈，采取多激励、多表扬的形式来转移病人的注意力，使病人达到愉悦的心情，消除敌对心理，得到安全感。通常将患者安排在重管室和护士异于观察的床位，保持环境安静，光线柔和，温度，湿度适宜，既要防止其他患者的干扰和伤害，也要防止患者突然转为兴奋冲动而出现伤人行为。 护理 护理 疼痛：与结石有关 多喝水，适当运动，可配合中药治疗，改变体位，增强病人代谢，促进结石排出）卧床，肾绞痛时可皮下注射阿托品，剧痛时可加用肌注哌替啶 一、泌尿系统解剖结构 二、泌尿系结石概述三、泌尿系结石病因、病人临床表现四、泌尿系结石病人治疗 五、泌尿系结石病人护理 相关知识学习 * 一、泌尿系解剖结构 泌尿系统由肾、输 尿管、膀胱、尿道组成。 其主要功能为排泄。 * 泌尿系统各部分主要功能图解