社区卫生服务概述杨洁(第一、第二章).ppt

二、方法与技术 调查方法 普查 抽样调查 用样本信息推断总体特征，单纯随即、系统、分层、整群 典型调查 结合普查，可从广度和深度综合说明问题（总结成功经验） 具体方法 二、方法与技术 常用的定性调查方法 个别访谈 专题小组访谈 家庭访谈 参与性观察 通过生活在另一种文化或亚文化环境中及参与被观察人的日常生活而收集资料 叙述性收集 纪录经历，其结构由文化决定 案例调查 具体方法 二、方法与技术 常用的定量调查方法 结构型问卷调查questionnaire survey 具体方法 二、方法与技术 三个常用的测量概念 卫生服务需要 居民健康状况的实际反映 卫生服务需求 居民愿意利用且有支付能力的卫生服务需要 卫生服务利用 居民实际利用卫生服务的数量 测量与评价 二、方法与技术 卫生服务需要的常用测量与评价指标 类别 疾病、死亡、残疾、营养与生长发育、心理、社会 如： 疾病频率指标 两周患病率、慢性病患病率 疾病严重程度指标 两周卧床率、两周活动受限率、两周休工（学）率、两周每千人患病天数 测量与评价 二、方法与技术 卫生服务利用的常用测量与评价指标 门诊服务利用指标 意义 掌握居民就诊水平、流向和特点，分析影响因素，为合理组织门诊服务提供重要依据 常用指标 两周就诊率、两周患者就诊率、两周患者未就诊率 测量与评价 二、方法与技术 卫生服务利用的常用测量与评价指标 住院服务利用指标 意义 可分析住院原因、住院医疗机构与科别、辅助诊断利用、病房陪住率、需要住院而未住院的原因等，从而作为确定医疗卫生机构布局、制定相应病床发展及人力规划的依据 常用指标 住院率、人均住院天数、未住院率 测量与评价 三、调查问卷设计技术 结构型问卷调查questionnaire survey 通过抽样方法选择一定数量的调查对象，利用有封闭式问题组成的、正式的结构式问卷，收集该样本人群的有关信息，并进行统计分析 常用的定量调查方法 三、调查问卷设计技术 是由一组问题和相应的答案构成的表格 问卷（questionnaire） （1）您的年龄？ 岁 （2）您的月收入？ 元 三、调查问卷设计技术 开放型问卷 只例举问题不设备选答案 例如：您如何看待吸烟问题？您对公共场所吸烟有何感想？ 封闭型问卷 问题后附有备选答案 例如：您认为吸烟对身体有害吗？ A.有害 B.无害 C.说不清 混合型问卷 采用封闭型问答题的同时，卷尾附上数到开放式问题 例如： 问卷的主要类型 三、调查问卷设计技术 一份问卷通常包括 ： 题头 封面信 指导语 调查内容（问题和答案） 编码 结束语 问卷的一般结构 三、调查问卷设计技术 题头： title  列出问卷的名称 问卷的一般结构 三、调查问卷设计技术 封面信： cover letter 在封面信中，一般需要说明下列内容： 我是谁?  要调查什么?  为什么要调查?  这次调查有什么用?  结尾：致谢 问卷的一般结构 三、调查问卷设计技术 指导语 instruction 告诉被调查者如何正确填答问卷，或提示访问者如何正确完成问卷调查的语句。 包括如何填写问卷 如何回答问题的说明. 一种常见形式是在封面信的下面专门设计出“填写说明”，对填写的要求、方法、注意事项等作一个总的说明。 问卷的一般结构 三、调查问卷设计技术 问题和答案 Question and answers 问卷的核心内容 调查目的、指导思想和理论假设的具体表现 研究者获取研究需要信息的来源 问卷的一般结构 三、调查问卷设计技术 编码 coding 编码是给问题和答案编上数码，用这些数码来代替问卷中的问题及其答案 问卷的一般结构 三、调查问卷设计技术 结束语 Closing 简短表示对被调查者的感谢 问卷的一般结构 * * * 长期负责式照顾 * * * 3、实行区域卫生规划，立足于调整现有卫生资源 　　★每3－10万居民或以街道办事处所辖范围规划设置1所社区卫生服务中心，根据需要设置社区卫生服务站。 　　★社区卫生服务机构主要通过现有卫生资源的转型/转制设立。 　 机构设置 4、完善社区卫生服务网络 　　★建立健全以社区卫生服务中心（站）为主体，以诊所、医务所（室）、护理院等其他基层医疗机构为补充的社区卫生服务网络。 　　★建立社区卫生服务机构与预防保健机构、医院合理的分工协作关系。 　　★适宜社区开展的公共卫生服务交由社区卫生服务机构承担，预防保健机构提供业务指导和技术支持。实行社区卫