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[其他资格考试]执业考试
第一站 得分要点及应试指导(病史采集,无菌操作,口腔检查)
一、病史采集
(一)现病史
根据主诉及相关鉴别询问
1、发病情况、起病日期、有关发病因素等;
2、病情的演变,主要症状及伴随症状,与本病有鉴别诊断的症状表现;
3、诊疗经过:曾经过治疗否,治疗的方式和疗效;
4、全身状态:发病后的一般状况,如精神、食欲、睡眠、大小便等有无异常情况。
(二)既往史
指患者以往的健康状况和曾患疾病。主要了解与目前疾病的诊断与治疗有关的既往情况。
1、相关病史:如牙髓炎患者,应询问既往是否有龋齿、牙齿松动等;
2、药物过敏史、手术史等,一定要提及,这个可能会是一个评分的要点。
(三)问诊技巧
1、问诊过程中要条理性强,善于抓住重点;
2、围绕病情询问;
3、问诊的语言要恰当;
4、避免暗示性语言;
5、要有爱伤观点。
二、无菌操作
往年是每个考生考查洗手和口腔粘膜消毒两项,口腔粘膜消毒由主考官指定2名考生互相操作。
1、洗手:
1)要点:洗手用具选择;洗手的具体步骤;洗手时间;正确戴手套。
2)此部分注意边操作边叙述,注意细节上的东西,在操作中不能体现或体现不够的要点要用口述弥补。
2、口腔粘膜消毒:
要点:消毒剂正确选择;干棉球擦干术区;消毒剂擦拭方式。
三、口腔检查
1、一般检查
一般检查中需要留意的是社区牙周指数(CPI)检查填写口腔检查表,这是在新大纲中才要求的内容。需要注意检查的方法、检查器械、检查项目、检查指数牙及记分标准。
1)探诊要点:器械选择;握持方式及支点;探针的正确应用;动作及顺序;
2)扪诊要点:扪诊的手法;扪诊检查部位;医患体位;扪诊内容;环球网校整理
3)叩诊要点:器械选择;叩诊动作;叩诊顺序;叩诊反映描述;
4)松动度检查要点:器械选择;器械放置部位;检查动作;结果判断。
2、特殊检查
1)牙髓温度测试:检测目的及医嘱说明;对照牙选择及测试顺序;测试牙的隔离;测试物放置部位;测试反应描述。
2)牙周袋探诊检查:器械选择;握持方式及支点;探查动作;部位;探诊内容。
3)咬合关系检查:磨牙咬合关系描述;前牙咬合关系描述;中线描述。
4)颞下颌关节检查:检查部位;手法;检查内容。
5)下颌下腺检查:检查的手法;检查的部位;检查内容。
第二站 得分要点及应试指导(基本操作技能)
技能操作,首先必须克服紧张心理,除牢固掌握知识外,更需要提前适应考场气氛,提前了解考试的方式。由于实际操作与考试评分标准存在差异, 考生在复习的时候需要注意一些细节上的东西,并在操作开始的过程中体现。
基本操作技能
(一)离体磨牙复面洞制备术
1.考试形式:离体牙上操作
2.要点:
①哪些属于复面洞;复面洞鸠尾的制备;
②器械的选择,正确握持;
③制备原则(去腐,保髓,保存牙体,备抗力形和固位形)
④操作的具体步骤;
⑤窝洞需要具备的形态:底平;壁直;线角清楚;洞缘线;去除无基釉;洞深。
⑥鸠尾狭的位置及宽度:后牙颊舌尖间距的1/4~1/3,前牙邻面洞舌方宽度的1/3~1/2,轴髓线角内侧, 面洞底的 方
(二)开髓术
1.考试方式:离体牙上操作
2.要点:
①操作程序(含器械握持及支点)
②开口位置及洞形
③揭去髓室顶
④根管口暴露
⑤髓室底完整
(三)龈上洁治术
1.考试形式:考生相互操作
2.要点:
①洁治的目的,洁治前的准备:询问相关病史(心脏起搏器,肝炎,肺结核),消毒,医嘱等;
②医患体位;
③器械选择、正确握持及支点;
④具体操作方法;
⑤洁治效果
⑥洁治后处理(探针探查,抛光)
3.在考试中,很多要点都难通过具体的操作体现,此时大家一定要边操作,边叙述。
(四)牙拔除术(含麻醉)
1.考试形式:模型上操作
2.要点:
拔牙:
①拔牙器械的选择及正确使用;
②拔牙的基本步骤;
③各类牙的拔除术;
④注意事项
麻醉:
①根据牙位选择麻醉神经;
②注射点
③进针方向
④注射方法
⑤回吸动作
⑥注射量
3.牙拔除部分的内容会比较笼统,但是在器械的使用及手法上大家要多注意。拔牙的基本步骤都是一样的,在基础步骤的基础上要注意各类牙拔除的特点。
(五)牙列印模制取
1.考试形式:考生相互操作
2.要点:
医嘱,调整椅位,光源。
①托盘选择:长度,宽度,高度
②体位
③托盘就位
④肌功能整塑
⑤印模制取的要求:受力均匀,完整,肌功能整塑,稳定
⑥印模质量
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