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表1 长河坝水电站工程 单元工程检查验收申请表 施工单位： 中国水利水电第七工程局有限公司 编号： 单位工程名称 中期导流洞 合同编号 CHB/SG077-2010 　 分部工程名称 洞身段 单元工程名称 开挖　 施工依据 中国水电顾问集团成都勘测设计研究院 CD83 SG-61-15　 起止桩号及高程 0+440~0+470（上半洞） EL1542.171~EL1540.763　 单元工程量 　 监理单位： 本单元工程已经根据设计要求与有关质量标准，于 年 月 日完工，并通过本单位自检合格，具备单元验收条件。 请于 年 月 日 时组织进行现场检查验收。 施工单位质检签字： （盖章） 年 月 日 时 随 报 资 料 序号 资 料 名 称 1 　岩石地下洞室开挖单元工程质量等级评定表 2 开挖（或隐蔽工程基础）联合验收签证单 　 3 施工测量成果报审表　 4 　 5 　 6 　 7 　 监 理 审 签 意 见 收到本申请表时间： 年 月 日 时 签字： 年 月 日 时 说明：本申请表一式二份报监理单位，监理签署意见后返回施工单位一份。  表2 长河坝水电站工程 基础开挖单元工程联合验收表 施工单位： 编号： 单位工程名称 　 合同编号 　 分部工程名称 　 单元工程名称 　 设计建基面高程 　 　 　 施工时段 　 　 　 　 　 　 　 　 　 施工 情况 记录 　 施工单位： 记录人： 年 月 日 地形测绘 　 完成情况 记录人： 年 月 日 工程地质完成记录及评价： 评价人： 年 月 日 施工单 位意见 　 　 联合小组 验收意见 　 验收人 （代表） 签 名 业主单位 设计单位 监理单位 施工单位 设计 工程地质 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 附 件 　 　 目 录 　 说明：一式四份，完成审签后返回承包单位一份，作相应分项、分部、单位工程验收资料备查。 表3 长河坝水电站工程 洞室开挖爆破许可证 施工单位： 编号： 单位工程名称 　 合同编号 　 分部工程名称 　 单元工程名称 　 起止桩号 　 高 程 　 施工依据 　 爆破布孔示意图： 　 　 　 　 　 爆破参数表 　 　 孔别 掏槽孔 爆破孔 周边孔 　 　 炮孔数（个） 　 　 　 　 　 孔径/药卷直径（mm/mm） 　 　 　 　 　 段别 　 　 　 　 　 炮孔深度（m） 　 　 　 　 　 炮孔间距（cm） 　 　 　 　 　 单孔药量（kg） 　 　 　 　 　 线装药量（g/m） 　 　 　 　 　 最大单响药量（kg） 　 　 　 爆破断面面积（m2） 　 初检 意见 　 　 　 　 　 复检 意见 　 　 　 初检： 日期： 　 复检： 日期： 　 终检 意见 　 　 　 　 　 监理 意见 　 　 　 　 　 　 　 终检： 　 日期： 　 　 监理工程师： 日期： 　 表4 长河坝水电站工程 岩石洞室工程开挖单元质量评定表 施工单位： 编号： 单位工程名称 　 合同编号 　 分部工程名称 　 单元工程名称 　 起止桩号 　 高 程 　 施工依据 　 项次 检 查