3 -- 人体血液生理学.ppt

血小板 生理 （一）血小板的形态、正常值和功能 功能： 参与止血，促进凝血，维持毛细血管内皮细胞的正常的通透性。 生理性止血和血液凝固 一、生理性止血 小血管破损，血液从血管中流出，数分钟后出血自行停止的现象。 生理止血的步骤 1. 受损小血管收缩 2. 血小板黏附、聚集在受损处形成松软止血栓。 3. 局部发生凝血,血凝块与血小板构成牢固止血栓。 二、血液凝固 血液由流动的溶胶状态变成不能流动的凝胶状态的过程。 血浆中的纤维蛋白原转变为不溶性的纤维蛋白多聚体，并将血细胞网罗其中，形成血凝块。 血清： 血液凝固后1~2小时，血凝块回缩释放出的淡黄色液体。 血清与血浆的区别 血清缺乏纤维蛋白原和少量参与凝血的凝血因子，增添了少量血凝时释放的化学物质。 （一）凝血因子 血液和组织中直接参与凝血的物质。 等张溶液张力指溶液中不能透过细胞膜的颗粒形成的渗透压。 在 3 血液 血液的组成及功能 （一）血液的组成 血细胞比容 用离心的方法所测得的血细胞占全血的容积百分比。 成年男性：40%~50%。成年女性：37%~48%。 血浆 一、血浆的化学组成 血浆{ 水 蛋白质 低分子物质(电解质,小分子有机物) 血浆蛋白 盐析法 血浆蛋白 白蛋白 球蛋白 纤维蛋白原 血浆渗透压 渗透压概念 血浆渗透压组成 （1） 血浆胶体渗透压： 血浆蛋白质形成的渗透压 调节血管内外水的分布。 主要来自白蛋白（量远多于球蛋白） （2） 血浆晶体渗透压 血浆晶体物质形成的渗透压 晶渗压：调节细胞内外水平衡。 主要来自电解质（Na+和K+)。 血浆与组织液晶渗压基本相等。 等渗溶液 ★等渗溶液：渗透压与血浆渗透压相等溶液。如：5%葡萄糖溶液；0.85%NaCl溶液。 ★低渗溶液和高渗溶液： 红细胞在低渗溶液中会溶血； 在高渗溶液中会皱缩。 血浆酸碱度 血浆的pH约为 7.35~7.45 NaHCO3/H2CO3 20：1 血浆缓冲体系 红细胞的特性 1、悬浮稳定性 在正常生理条件下，红细胞在血浆中能够保持悬浮状态而不容易沉降的特性。 红细胞沉降率: 血沉 将抗凝血置于血沉管垂直静置，红细胞在第一小时末下沉的距离称为红细胞沉降率。 叠连： 红细胞相互以凹面相贴而重叠在一起。 影响叠连形成的快慢取决于血浆性质 ? 球蛋白、纤维蛋白原增多时，加速红细胞的叠连。 ? 白蛋白增多时，减缓红细胞的叠连。 血沉加快是由于红细胞叠连所致。 红细胞的渗透脆性 红细胞膜对低渗溶液有一定的抵抗能力，这种抵抗能力的大小用渗透脆性表示。渗透脆性大，抵抗能力小。 红细胞的生成和调节 红细胞生成所需的原料 ? 维生素B12： 缺乏时，影响红细胞的有丝分裂 ? 叶酸：可参与DNA合成 缺乏引起巨幼红细胞贫血 ? 铁: 合成血红蛋白必须的原料 缺铁造成小细胞贫血 红细胞生成的调节 爆式促进因子: 促进早期红系祖细胞增殖 促红细胞生成素: 促进晚期红系祖细胞增殖 促进后者向前体细胞分化 加速前体细胞增殖分化 雄激素 增加红细胞生成 红细胞的破坏 寿命120天 ★ 血管外 脾和骨髓 巨噬细胞吞噬 ★ 血管内 破碎, 溶血 白细胞生理 （一）白细胞的形态、正常值、功能和分类 功能：实现对机体的防御功能。 分类：粒细胞、单核细胞、淋巴细胞 白细胞的特性及各类白细胞的功能 生理特性： ? 血细胞渗出 变形穿血管壁 ? 趋化性 趋向化学物质游走 ? 吞噬作用 1、粒细胞 （1）中性粒细胞 ? 非特异性细胞免疫中起重要作用,抵御 致病微生物特别是化脓性细菌。 （2）嗜酸性粒细胞 ? 限制嗜碱性粒细胞在速发型过敏 反应中的作用。 ? 参与对蠕虫的免疫反应。 其颗粒中有组胺等物质,可引起过敏反应。 (3）嗜碱性粒细胞 2、单核细胞-巨噬细胞 功能： 具有更强的吞噬作用 3、淋巴细胞 T淋巴细胞与细胞免疫有关， B淋巴细胞与体液免疫有关。 等张溶液张力指溶液中不能透过细胞膜的颗粒形成的渗透压。 在