第一章辨太阳病脉证并治蓄水炙甘草汤证..pptVIP

第一章　辨太阳病脉证并治第一节　太阳病纲要 　 第二节　太阳表（经）证　 第三节　太阳里（腑）证 一、蓄水证 　 【原文】太陽病，發汗後，大汗出，胃中乾，煩躁不得眠，欲得飲水者，少少與飲之，令胃氣和則愈；若脈浮，小便不利，微熱消渴者，五苓散主之。（71）　【原文】發汗已，脈浮數，煩渴者，五苓散主之。(72）　【原文】中風發熱，六七日不解而煩，有表裏證，渴欲飲水，水入則吐者，名曰水逆，五苓散主之。（74）　【原文】太陽病，小便利者，以飲水多，必心下悸；小便少者，必苦裏急也。（127） 【小结】　证：小便不利，少腹硬满，渴欲饮水，甚或面目肢体浮肿，水入即吐，苔白润滑，脉沉弦迟，或兼身微热，恶寒，脉浮数。　理：太阳表寒随经入腑，寒水互结，气化失司　法：通阳化气利水或兼以解表　方：五苓散　药：猪苓十八铢　泽泻一两六铢　白术十八铢　茯苓十八铢　桂枝半两（宋成本及《金匮》均为“桂”） 第一章　辨太阳病脉证并治第一节　太阳病纲要 　 第二节　太阳表（经）证　 第三节　太阳里（腑）证 一、蓄水证 二、蓄血证 　　　【原文】太陽病不解，熱結膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，當先解其外；外解已，但少腹急結者，乃可攻之，宜桃核承氣湯。（106） 　【原文】太陽病六七日，表證仍在，脈微而沉，反不結胸，其人發狂者，以熱在下焦，少腹當硬滿；小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太陽隨經，瘀熱在裏故也，抵當湯主之。（124）　　【原文】太陽病，身黃，脈沉結，少腹硬，小便不利者，為無血也；小便自利，其人如狂者，血證諦也，抵當湯主之。（125）　　【原文】傷寒有熱，少腹滿，應小便不利，今反利者，為有血也，當下之，不可餘藥，宜抵當丸。（126） 蓄水证与蓄血证鉴别表 蓄血三证的鉴别 湿热发黄与蓄血发黄鉴别表 【小结】　证：少腹急结（硬满），其人如狂（发狂），小便自利，或身黄，善忘，谵语，脉微而沉（沉结），脉沉迟而涩。　理：太阳邪热随经入里，热与血结于下焦　法：行瘀下血，通下瘀热　方：桃核承气汤　抵当汤（丸） 药：　　桃承汤：桃仁五十个　大黄四两　桂枝二两　甘草二两　芒硝二两（即调胃承气汤加桂枝、桃仁）。　　抵当汤（丸）：水蛭、虻虫各30个　桃仁20个　大黄三两　　　　　　　　　　（丸各20个）　　　（25个） 第一章　辨太阳病脉证并治第一节　太阳病纲要 　 第二节　太阳表（经）证　 第三节　太阳里（腑）证第四节　太阳病变证 一、变 证 治 则 【原文】太陽病三日，已發汗，若吐，若下，若溫針，仍不解者，此為壞病，桂枝不中與之也。觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。……（16） 第一章　辨太阳病脉证并治第一节　太阳病纲要 　 第二节　太阳表（经）证　 第三节　太阳里（腑）证第四节　太阳病变证 一、变 证 治 则 二、热证 　（一）热扰胸膈类证（栀子豉汤类证） 　　1、栀子豉汤证、栀子甘草豉汤证、栀子生姜豉汤证 　 　　【原文】發汗後，水藥不得入口為逆，若更發汗，必吐下不止。發汗吐下後，虛煩不得眠，若劇者，必反復顛倒，心中懊憹，梔子豉湯主之；若少氣者，梔子甘草湯主之；若嘔者，梔子生薑豉湯主之。（76）　　【原文】發汗若下之，而煩熱，胸中窒者，梔子豉湯主之。（77）　　【原文】傷寒五六日，大下之後，身熱不去，心中結痛者，未欲解也，梔子豉湯主之。（78） 【小结】　证：虚烦不得眠，心中懊憹，反复颠　　　倒，或胸中窒，或心中结痛，舌红，苔黄，脉数　理：无形邪热内扰胸膈　法：清宣郁热　方：栀子豉汤（栀子　香豉）　　兼少气用栀子甘草豆汤（栀子　甘草　香豉）　　　兼呕用栀子生姜豉汤（栀子　生姜　香豉） 第一章　辨太阳病脉证并治第一节　太阳病纲要 　 第二节　太阳表（经）证　 第三节　太阳里（腑）证第四节　太阳病变证 二、热证 　（一）热扰胸膈类证（栀子豉汤类证） 　　1、栀子豉汤证、栀子甘草豉汤证、栀子生姜豉汤证 　　2、兼腹满证（栀子厚朴汤证） 　 　　【原文】傷寒下後，心煩腹滿，臥起不安者，梔子厚朴湯主之。（79） 【小结】 证：发热，烦躁，腹满，卧起不安，苔黄或黄白相兼，脉数。 理：热扰胸膈，兼气滞于腹 法：清热除烦，宽中消满 方：栀子厚朴汤 药：栀子十四个　厚朴四两　枳实四枚 第一章　辨太阳病脉证并治第四节　太阳病变证 二、热证 　（一）热扰胸膈类证（栀子豉汤类证） 　　 1、栀子豉汤证、栀子甘草豉汤证、栀子 生姜豉汤证 　2、兼