正大路预验收报审表.doc

No： 单位工程竣工预验收报验单 甘监（施）A16 致甘肃方圆工程监理有限责任公司酒泉市新城区二期“一纵九横”10条市政道路基础设施建设项目监理（第一标段）项目监理部： 我方已按合同要求完成了酒泉市新城区二期基础设施建设工程—正大路（单位工程），经自检符合设计、规范要求，报请查验以下内容，并请贵部确定时间组织相关方举行本工程的预验收。 单 位 工 程 概 况 分部工程名称 施工质量检 验报告份数 检验批质量 验收记录份数 材料设备复 试报告份数 观感质量 检查结论 自验 结论 道路工程 374份 314份 60份 合格 合格 管道工程 1021份 884份 137份 合格 合格 实际开工日期 2013年 月 日 实际完工日期 2014年 月 日 未完工程说明：无 序号 附 件 名 称 0 1 单位（子单位）工程质量控制资料、工程安全和主要功能检验资料核查记录原件 0 2 单位（子单位）工程观感质量检查记录 项目经理部（章） 填表人 项目经理 日期 年 月 日 施工报件： 业主收件： 监理收件： 年 月 日 监理意见： 项目监理部（章） 监理工程师： 总监理工程师： 年 月 日 建设单位意见： 建设单位代表： 年 月 日 业主返件： 监理返件： 施工收件： 年 月 日 本表版权属省建设厅所有 不 准 翻 印  单位(子单位)工程质量竣工验收记录表 编号： 工程名称 酒泉市新城区二期基础设施 建设工程-正大路 类型 工程造价 施工单位 太平洋建设集团有限公司 酒泉项目经理部 技术负责人 开工日期 项目经理 项目技术负责人 竣工日期 序号 项目 验收记录 验收结论 1 分部工程 共 2 分部，经查 2 分部 符合标准及设计要求 2分部 2 质量控制资料核查 共 8 项，经审查符合要求 8 项， 经核定符合规范规定 8 项 3 安全和主要使用功能核查及抽查结果 共检查 14项，符合要求 14项， 共抽查14 项，符合要求14项， 经返工处理符合要求 / 项 4 观感质量检验 共抽查 12项，符合要求12项， 不符合要求 / 项 5 综合验收结论 合格 参 加 验 收 单 位 建设单位 设计单位 施工单位 监理单位 （公章） 项目负责人 年 月 日 （公章） 项目负责人 年 月 日 （公章） 项目负责人 年 月 日 （公章） 总监理工程师 年 月 日 单位（子单位）工程观感质量检查记录 编号： 工程名称 酒泉市新城区二期基础设施 建设工程―正大路 施工单位 太平洋建设集团有限公司 酒泉项目经理部 序 号 项 目 抽差质量状况 质量评价 好 中 差 1 道路工程 面层 沥青混合料面层 热拌 表面应平整、坚实，接缝紧密，无枯焦；不应有明显轮迹，推挤裂缝、脱落、烂边、油斑、掉渣等现象，不得污染其它构筑物。面层与路缘石、平石及其它构筑物应接顺，不得有积水现象。 符合设计及 规范要求 2 人行道 料石与预制人行道砌块 1、混凝土预制砌块（含盲道）面层：预制砌块表面平整、粗糙、纹路清晰、棱角整齐，无蜂窝、露石、脱皮等现象，彩色道砖色彩均匀。铺砌稳固、无翘动，表面平整、缝线直顺、缝宽均匀、灌缝饱满，无翘边、翘角、反坡、积水现象，与相邻构筑物接顺。 符合设计及 规范要求 盲道铺砌 1、铺砌正确，铺砌稳固、无翘动，表面平整、缝线直顺、缝宽均匀、灌缝饱满，无翘边、翘角、反坡、积水现象。 符合设计及 规范要求 2、行进盲道砌块与提示盲道砌块不得混用。 符合设计及 规范要求 3、盲道必须避开树池、检查井、电杆线等障碍物。 符合设计及 规范要求 4、路口处盲道应铺设为无障碍形式。 符合设计及 规