[建筑]竣工验收备案表.docVIP

编号：鲁 房屋建筑工程和市政基础设施工程 竣工验收备案表 中华人民共和国建设部制 填 写 说 明 表1中，施工单位的名称和资质等级一栏，只填写一个或几个主要施工单位； 表2中，勘查、设计、施工、监理、建设单位意见，由相关单位分别填写是否同意通过竣工验收； 填写表格，应字迹端正，内容真实，签名必须真实有效，单位公章必须符合法定资格要求。 表1 房屋建筑工程和市政基础设施工程 竣工验收备案表 建设单位名称 乳山市海阳所镇政府 备 案 日 期 工 程 名 称 乳山市海阳所镇中心学校办公楼、教学楼、实验楼工程 工 程 地 点 乳山市海阳所镇政府驻地 建筑面积（m2） 19482.23 结 构 类 型 框架 工 程 用 途 公共建筑 开 工 日 期 2007年10月1日 竣工验收日期 2009年9月4日 施工许可证号 2008001 施工图审查意见 （2007-06）第086号 勘察单位名称 乳山市建筑设计院有限公司 资质等级 乙级 设计单位名称 乳山市建筑设计院有限公司 资质等级 乙级 施工单位名称 威海正华建工集团有限公司 资质等级 二级 资质等级 资质等级 资质等级 监理单位名称 威海天垣工程咨询管理有限公司 资质等级 甲级 工程质量监督机构名称 乳山市建设工程质量监督站 表2 竣 工 验 收 意 见 堪察单位意见 （公章） 单位(项目)负责人： 年 月 日 设计单位意见 （公章） 单位(项目)负责人： 年 月 日 施工单位意见 （公章） 单位(项目)负责人： 年 月 日 监理单位意见 （公章） 总监理工程师： 年 月 日 建设单位意见 （公章） 单位(项目)负责人： 年 月 日 表3 工程 竣工 验收 备案 文件 目录 1、工程竣工验收报告； 2、工程施工许可证； 3、施工图设计文件审查意见； 4、单位工程质量综合验收文件； 5、基础设施的有关质量检测和功能性试验资料； 6、规划、公安消防、环保等部门出具的认可文件或者准许使用文件； 7、施工单位签署的工程质量保修书； 8、商品住宅的《住宅质量保证书》和《住宅使用说明书》； 9、法规、规章规定必须提供的其它文件。 备案 意见 该工程的竣工验收备案文件已于 年 月 日收讫，文件齐全。 （公章） 年 月 日 备案机关负责人 备案经手人 表4 备案机关处理意见： （公章） 年 月 日 表5 验收（组）人员名单 姓名 单 位 职务/职称 签 名 组 长 副组长 成 员 表6 填表人 联系电话 建设单位质量责任制度报告表 质监1-3 工程名称 建设单位 法人代表 职 务 姓 名 专业技术职称 证书编号 工程负责人 质量负责人 见证取样员 质量责任制度 建设单位（公章）： 项 目 负 责 人 ： 年 月 日 注：质量责任制度可加附页 勘察单位质量责任制度报告表 质监1-4 工程名称 勘察单位 职 务 姓 名 专业技术职称 证书编号 勘察项目负责人 勘察技术负责人 质量责任制度 勘察单位（公章）： 项 目 负 责 人 ： 年 月 日 设计单位质量责任制度报告表 质监1-5 工程名称 设计单位 职 务 姓 名 专业技术职称 证书编号 项目设计负责人 结构设计负责人 质量责任制度 设计单位（公章）： 项 目 负 责 人 ： 年 月 日 监理单位质量保证体系报告表 质监1-6 工程名称 监理单位 职 务 姓 名 专业技术职称 证书编号 项目总监理工程师 监理工程师 见证取样员 质量责任体系 监理单位（公章）： 项目总监理工程师： 年 月 日 注：质量保证体系说明可加附页 施工单位质量保证体系报告表 质监1-7 工程名称 施工单