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常见标本的采集及注意事项 内分泌 洪莹  主要内容 标本采集的意义、原则 痰标本采集 血液标本采集 尿标本采集 粪便标本采集 标本采集的意义和原则 概述：是指采取病人少许的血液、排泄物、分泌物、呕吐物、体液、脱落细胞等样品，经物理、化学和生物学的试验室技术和方法对其进行检验，作为判断病人有无异常存在的依据，从而获得反映出机体正常的生理现象和病理改变的资料 意义 协助明确疾病诊断 推测病程进展 制定治疗措施 观察病情 标本采集的原则 遵照医嘱 充分准备 明确检验项目、目的、采集标本量、采集方法及注意事项 病人准备：向病人解释 物品准备：容器、标签等 护士准备：洗手、戴口罩 严格查对 正确采集：时间、量、方法 及时送检 各种标本的采集 1.痰标本采集2.血液标本采集3.尿标本采集4.粪便标本采集 痰标本采集 常规痰标本的采集　　 时间：清晨醒来未进食前 方法：先漱口——数次深呼吸——用力咳、盛于痰盒内——送检 注意： １、采样时 ２、及时送检 ３、无法咳痰或不合作的病人， 叩击背部、使用集痰器 痰培养标本 时间：清晨醒来未进食前 方法：先漱口（漱口先用漱口溶液、再用清水）—数次深呼吸—用力咳、盛于痰盒内—送检 ※　严格无菌操作 24小时痰标本 在集痰器里加少量清水 从清晨醒来未进食前漱口后第一口痰 至次日晨未进食前漱口后第一口痰（24小时） ※　不可将唾液、漱口水、鼻涕 混入痰标本中 血液标本采集 １、意义： ２、种类： 全血标本 测定血液中某些物质的含量，可作血沉、血常规的检查。 血清标本 用于测定血清酶、脂类、电解质、肝功能等 血培养标本 用于查找血液中的病原菌。 ３、方法 毛细血管采血法 静脉采血法 动脉采血法 静脉采血法： 1.真空采血 2.传统注射器采血 真空采血的优点？ 1.真空采血 真空采血管颜色及应用 操作方法： 1．查对医嘱，贴标签于标本容器上，携用物至病人床旁。 2．床旁核对，解释采血的目的和配合方法。 3．选择静脉，采血。 4．整理用物，及时送检。 2.注射器抽血 必须带上手套 取下针头，将血液沿管壁缓慢 注入标本容器 注意事项 1.严格执行查对制度和无菌操作制度 2.选择合适的针头、注射器及抗凝试管 3.血培养标本要防止污染 4.做生化检测应在清晨空腹时采血 5.严禁在输液输血的针头处采血 6.采血后注射器按消毒隔离原则处理 动脉血标本采集法 【目的】常用于作血液气体分析。 【用物】注射盘内备无菌2ml或5ml 一次性注射器、肝素、无菌纱布、无菌软木塞。必要时备无菌手套 【部位】 ①桡动脉 穿刺点位于前臂掌侧腕关节上2cm，动脉搏动明显处。 ②股动脉 穿刺点见股静脉定位法。 动脉血标本采集法 [步骤] 1.查对医嘱，携用物至病人床旁。 2. 选择穿刺部位。 3. 抽取肝素液湿润整个注射器。 4 .常规消毒。 5. 找准穿刺点，进针见鲜血入针芯，利用动脉压力自动充盈注射器。获取足够血量后迅速拔针，压迫穿部位10～15min，穿刺针套上橡皮套，以隔绝空气。 6.滚动注射器将血混匀，贴上姓名标签，立即送检。 动脉血标本采集 注意事项： 1.采血前了解病人诊断，如有经血传染的传染病患者，操作人员要保护好自己，做好保护措施。 2 .采血前向患者解释，动作轻柔，操作熟练。活动后喘憋明显的患者应先休息15～30min，避免因患者紧张、恐惧和活动影响结果的准确性。 3.吸痰后20min方可采集血气标本，这时体内血气和酸碱值达平衡状态。 4.严格执行无菌技术，以防感染。 尿标本采集 常规标本 培养标本 12h和24h标本