W15 肠道感染细菌PPT.ppt

;概述;肠 杆 菌 科;肠杆菌科共同特性;2.培养：营养要求不高，常用鉴别性培养基有麦康凯培养基、ＳＳ、中国蓝培养基等。 3.生化反应： 非常活泼，可分解多种蛋白质和糖 ，常用于鉴别。 乳糖发酵试验可初步鉴别肠道致病菌和非致病菌。;鞭毛抗原（H）;5. 抵抗力： 不强，能耐胆盐，如：氯消毒饮水。 6. 变异： 耐药性变异，H-O抗原和S-R菌落变异。 ;第一节　埃希菌属Escherichia;一、生物学性状;二、致病性; 2. 肠毒素 不耐热肠毒素（heat labile enterotoxin ,LT），本质为蛋白质，对热不稳定，由A、B两个亚单位组成，与霍乱肠毒素相似。;2. 肠毒素 耐热肠毒素（heat stable enterotoxin ,LT）：对热稳定，100℃经20分钟仍不被破坏。 ;1、肠道外感染（内源性感染） 寄居部位改变 （1）泌尿道感染 机体抵抗力低下 （2）化脓性感染：新生儿脑膜炎 败血症 2、肠道内感染（外源性感染） 某些血清型大肠杆菌能引起人类胃肠炎（腹泻）。 根据其症状及致病机理不同，分为五种类型。;;（1）肠产毒性大肠埃希菌enterotoxigenic E.coli， ETEC;（2）肠 侵 袭 性 大 肠 埃 希 菌enteroinvasive E.coli ， EIEC;（3）肠 致 病 性 大 肠 埃 希 菌enteropathogenic E.coli，EPEC;（4）肠 出 血 性 大 肠 埃 希 菌enterohemorragic E.coli， EHEC;（5）肠 集 聚 性 大 肠 埃 希 菌enteroaggregative E.coli， EAEC;三、微生物学检查法;在环境和食品卫生学上，常被用作粪便污染的检测指标;四、 防治原则;第二节 志贺菌属（shigella）;大肠埃希杆菌呈典型粉红色，乳糖发酵菌落。福氏 痢疾杆菌 菌落小，无色透明，非乳糖发酵菌。 （18hr,37℃);; 二、致病性（一）致病物质; ;1、急性菌痢： 1～3d潜伏期 突然发病，常有发热、腹痛和水样腹泻 腹泻次数增多，脓血粘液便，里急后重、腹部疼痛 一半以上病例在2～5d内，发热和腹泻自行消退。 其中有一种急性中毒性痢疾，无明显的消化道症状，主要表现为全身中毒症状。 2、慢性菌痢：病程在两个月以上者属慢性。 ;（三）免疫性;三、微生物学检查法 ;动力实验;四、防治原则 ;第三节　沙 门 菌 属 Salmonella;Salmonella;一、生物学性状;沙门菌属细菌的抗原;;抵抗力 沙门菌对理化因素的抵抗力较差，对一般消毒剂较敏感，但对胆盐、煌绿等的耐受性较其它肠道菌强。;二、致病性;（二）所致疾病;病菌粘附于小肠粘膜上皮细胞 一部分穿越肠粘膜到达 肠壁固有层淋巴结，被 吞噬细胞吞噬但未被杀 一部分到达肠系膜淋巴结 死仍继续生存繁殖。 大量繁殖，经胸导管入血 引起菌血症 （低热、不适、全身疼痛）。 随血流进入胆、皮肤、肾、肝脾、骨髓等 器官繁殖，再次入血引起 高热，相对缓脉，肝脾肿大、 玫瑰疹，ＷＢＣ减少等。 肾可发生病变，细菌从尿排出。 胆囊中的菌可随胆汁进入 一部分随粪便排出体外。 肠道。 一部分再侵入肠壁淋巴