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医院中药饮片管理规范 第一章 总 则 第一条 为加强医院中药饮片管理，保障人体用药安全、有效，根据《中华 人民共和国药品管理法》及其《实施条例》等法律、行政法规的有关规定，制定 本规范。 第二条 本规范适用于各级各类医院中药饮片的采购、验收、保管、调剂、 临方炮制、煎煮等管理。 存放、 保管、 第三条 按照麻醉药品管理的中药饮片和毒性中药饮片的采购、 调剂等，必须符合《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗用毒性药品管理办 法》和《处方管理办法》等的有关规定。 中医药管理部门负责本行政区域内医院的中药饮片 第四条 县级以上卫生、 管理工作。 第五条 医院的中药饮片管理由本单位法定代表人全面负责。 第六条 中药饮片管理应当以质量管理为核心，制定严格的规章制度，实行 岗位责任制。 第二章 人员要求 第七条 二级以上医院的中药饮片管理由单位的药事管理委员会监督指导， 药学部门主管，中药房主任或相关部门负责人具体负责。药事管理委员会的人员 组成和职责应当符合《医疗机构药事管理办法》的规定。一级医院应当设专人负 责。 第八条 直接从事中药饮片技术工作的，应当是中药学专业技术人员。三级 医院应当至少配备一名副主任中药师以上专业技术人员， 二级医院应当至少配备 一名主管中药师以上专业技术人员， 一级医院应当至少配备一名中药师或相当于 中药师以上专业技术水平的人员。 在二级以上医院应当是具有中级以上专业技 第九条 负责中药饮片验收的， 术职称和饮片鉴别经验的人员； 在一级医院应当是具有初级以上专业技术职称和 饮片鉴别经验的人员。 应当是具有三年以上炮制经验的中 第十条 负责中药饮片临方炮制工作的， 药学专业技术人员。 第十一条 中药饮片煎煮工作应当由中药学专业技术人员负责， 具体操作人 员应当经过相应的专业技术培训。 第十二条 尚未评定级别的医院， 按照床位规模执行相应级别医院的人员要 求。 第三章 采 购 第十三条 医院应当建立健全中药饮片采购制度。 采购中药饮片，由仓库管理人员依据本单位临床用药情况提出计划，经本单 位主管中药饮片工作的负责人审批签字后， 依照药品监督管理部门有关规定从合 法的供应单位购进中药饮片。 第十四条 医院应当坚持公开、公平、公正的原则，考察、选择合法中药饮 片供应单位。 严禁擅自提高饮片等级、 以次充好， 为个人或单位谋取不正当利益。 应当验证生产经营企业的 《药品生产许可证》 第十五条 医院采购中药饮片， 或《药品经营许可证》、《企业法人营业执照》和销售人员的授权委托书、资格 证明、身份证，并将复印件存档备查。 购进国家实行批准文号管理的中药饮片， 还应当验证注册证书并将复印件存 档备查。 第十六条 医院与中药饮片供应单位应当签订“质量保证协议书”。 并根据 第十七条 医院应当定期对供应单位供应的中药饮片质量进行评估， 评估结果及时调整供应单位和供应方案。 第四章 验 收 第十八条 医院对所购的中药饮片，应当按照国家药品标准和省、自治区、 直辖市药品监督管理部门制定的标准和规范进行验收，验收不合格的不得入库。 应当委托国家认定的 第十九条 对购入的中药饮片质量有疑义需要鉴定的， 药检部门进行鉴定。 第二十条 有条件的医院， 可以设置中药饮片检验室、 标本室， 并能掌握 《中 华人民共和国药典》收载的中药饮片常规检验方法。 第二十一条 购进中药饮片时，验收人员应当对品名、产地、生产企业、产 品批号、生产日期、合格标识、质量检验报告书、数量、验收结果及验收日期逐 一登记并签字。 购进国家实行批准文号管理的中药饮片，还应当检查核对批准文号。 发现假冒、劣质中药饮片，应当及时封存并报告当地药品监督管理部门。 第五章 保 管 具备通风、 调温、 第二十二条 中药饮片仓库应当有与使用量相适应的面积， 调湿、防潮、防虫、防鼠等条件及设施。 中药饮片出库前， 应当严格 第二十三条 中药饮片出入库应当有完整记录。 进行检查核对，不合格的不得出库使用。 养护中发现 第二十四条 应当定期进行中药饮片养护检查并记录检查结果。 质量问题，应当及时上报本单位领导处理并采取相应措施。 第六章 调剂与临方炮制 配备通风、 调 第二十五条 中药饮片调剂室应当有与调剂量相适应的面积， 温、调湿、防潮、防虫、防鼠、除尘设施，工作场地、操作台面应当保持清洁卫 生。 第二十六条 中药饮片调剂室的药斗等储存中药饮片的容器应当排列合理， 有品名标签。药品名称应当符合《中华人民共和国药典》或省、自治区、直辖市 药品监督管理部门制定的规范名称。标签和药品要相符。 第二十七条 中药饮片装斗时要清斗，认真核对，装量适当，不得错斗、串 斗。 第二十八条 医院调剂用计量器具应当按照质量技术监督部门的规定定期 校验，不合格的不得使用。 第二十九条 中药饮片调剂人员在调配处