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护理工作制度第一章 护理工作制度护理会议制度护士注册、执业资格审核管理制度各级护理人员专业资质审核制度护士分层管理制度护理人力资源管理制度护理核心制度护理质量管理制度病房管理制度抢救工作制度分级护理制度护理交接班制度查对制度给药制度护理查房制度护理部主任查房患者健康教育制度护理会诊制度病房一般消毒隔离管理制度护理安全管理制度护理不良事件报告制度附：不良事件定义、分级及分类患者身份识别制度安全输血管理制度术前患者访视制度紧急情况下护理人力资源调配方案紧急情况下口头医嘱制度危重患者护理安全管理制度与措施手术病人确认护理工作制度护理执业安全管理管理制度防范护理事故制度护理事故、意外的预防措施护理投诉处理程序护理文件书写制度护理制度、护理常规、操作规程变更制度整体护理工作制度优质护理服务保障制度及措施安全隐患防范制度医嘱执行制度重点环节应急管理制度护患沟通制度护理操作前告知制度高风险有创操作风险告知制度尊重患者隐私与告知护理制度护士长“五查房”制度护士执业岗位准入制度护士考核制度弹性排班制度病人入院、出院、转院、转科制度压疮风险评估与报告制度患者坠床、跌倒报告与伤情认定制度和程序职业防护管理制度化疗防护制度病区药品管理制度维持常用仪器、设备和抢救药品的使用制度病人使用约束具的护理管理制度应用保护性约束护理告知制度处置室工作制度患者围手术期评估制度死亡病人料理制度注射室消毒隔离制度新护士上岗前教育制度护理临床教学管理制度护理进修生准入制度护理实习管理制度第二章 重点科室制度一、急诊科制度急诊检诊、分诊制度急诊科物品仪器管理制度二、ICU制度ICU工作制度ICU 病房管理制度ICU物品仪器管理制度三、手术室制度手术室管理制度手术室安全查对制度消毒隔离制度手术患者交接制度手术物品清点制度手术患者标本管理制度手术安全核查与手术风险评估制度、流程麻醉、精神类药品管理制度高危药品管理制度手术器械管理室间管理术前患者访视制度术后随访制度参 观 制 度四、供应室制度供应室工作制度下收下送制度供应室消毒隔离制度一次性医疗用品管理制度器械包装制度质量监测制度 护理工作制度第一章 护理工作制度一、护理会议制度二、护理人员管理制度1.护士注册、执业资格审核管理制度2.各级护理人员专业资质审核制度3.护士分层管理制度及职责4. 护理管理人员分级与标准5. 护理人力资源管理制度6. 护士执业岗位准入制度三、护理核心制度1.护理质量管理制度2.病房管理制度3.抢救工作制度4.分级护理制度5.护理交接班制度6.查对制度7.给药制度8.护理查房制度（1）护理部主任查房制度（2）科护长查房制度（3）护长查房制度9.患者健康教育制度10.护理会诊制度11.病房一般消毒隔离管理制度12.护理安全管理制度13.护理不良事件报告制度附：不良事件定义、分级及分类14.患者身份识别制度15.安全输血管理制度16.术前患者访视制度四、紧急情况下护理人力资源调配方案五、紧急情况下口头医嘱制度六、危重患者护理安全管理制度与措施七、手术病人确认护理工作制度八、护理执业安全管理管理制度九、防范护理事故制度十、护理事故、意外的预防措施十一、护理投诉处理程序十二、护理文件书写制度十三、护理制度、护理常规、操作规程变更制度十四、整体护理工作制度十五、优质护理服务保障制度及措施十六、安全隐患防范制度十七、医嘱执行制度十八、重点环节应急管理制度十九、护患沟通制度二十、护理操作前告知制度二十一、高风险有创操作风险告知制度二十二、尊重患者隐私与告知护理制度二十三、护士长“五查房”制度二十四、护士考核制度二十五、弹性排班制度二十六、病人入院、出院、转院、转科制度二十七、压疮风险评估与报告制度二十八、患者坠床、跌倒报告与伤情认定制度和程序二十九、职业防护管理制度三十、化疗防护制度三十一、病区药品管理制度三十二、维持常用仪器、设备和抢救药品的使用制度三十三、病人使用约束具的护理管理制度三十四、应用保护性约束护理告知制度三十五、处置室工作制度三十六、患者围手术期评估制度三十七、死亡病人料理制度三十八、注射室消毒隔离制度三十九、新护士上岗前教育制度四十、护理临床教学管理制度四十一、护理进修生准入制度四十二、护理实习管理制度缺：1腕带制度2危急值报告制度、程序。3防范患者跌倒、坠床报告制度4护理人员在职继续教育培训与考评制度。5.围手术期患者护理管理制度6.临床路径单病种护理质量控制制度7.主动报告不良事件制度与激励措施8.患者转科交接身份识别制度第二章 重点科室制度一、急诊科制度（1）急诊检诊、分诊制度（2）急诊科物品仪器管理制度缺：1.急诊留观患者的管理制度 2.急诊抢救患者优先住院制度及机制。二、ICU制度（1）ICU工作制度（2）ICU 病房管理制度（3）ICU物品仪器管理制度