护理操作目的与注意事项.docVIP

无菌操作 目的： 无菌持物钳或者传递无菌的敷料、器械等。? 取用无菌溶液法保持无菌溶液的无菌状态。 无菌容器?：保持已经灭菌的物品处于无菌状态。戴无菌手套法?执行无菌操作或者接触无菌物品时戴无菌手套，以保护患者，预防感染。? 1.严格遵循无菌操作原则。 2无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布。?.取远处物品时，应当连同容器一起搬移到物品旁使用。?.使用无菌钳时不能低于腰部。?.打开包后的干镊子罐、持物钳应当4小时更换。?.戴手套时应当注意未戴手套的手不可触及手套的外面，戴手套的?手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面。?戴手套后如发现有破洞，应当立即更换。?脱手套时，应翻转脱下。?不可以将无菌物品或者非无菌物品伸入无菌溶液内蘸取或者直?接接触瓶口倒液。?已倒出的溶液不可再倒回瓶内。?使用无菌容器时，不可污染盖内面、容器边缘及内面。?无菌容器打开后，记录开启的日期、时间，有效使用时间为24小时。? 输血技术 目的：（1）补充血容量； （2）纠正贫血，增加血红蛋白，促进携氧功能。 （3）供给血小板和各凝血因子，有助于止血。 （4）输入抗体、补体，增强机体免疫力。 （5）补充白蛋白，维持胶体渗透压，减轻组织渗出和水肿。 （6）排除有害物质。 注意事项： 1：在取血和输血过程中，要严格执行无菌操作和查对制度，在输血前，一定要由两名护士根据需要查对的项目，再次进行查对，避免差错事故的发生。 2：输血前后及两袋血之间，需要滴注少量生理盐水，以防发生不良反应。 3：血液内不可随意加入其它药品，以防发生溶血或血液凝集。 4：输血过程中，一定要加强巡视，观察有无输血反应的征象，并询问患者有无任何不适反应。 5：严格掌握输血速度，对年老体弱、严重贫血、心衰患者应谨慎，速度宜慢。 6：输完的血袋，送回输血科低温保存24小时，以备患者在输血后发生输血反应时，检查分析原因。 静脉采血技术 目的：为患者采集静脉血留取静脉血标本 注意事项：1：严格执行查对制度和无菌操作制度。 2：采集标本的方法、采血量和时间要准确。 3：采血时肘部采血不要拍打患者前臂，结扎止血带时间为1分钟为宜。 若患者正在进行静脉输液、输血，不宜在同侧手臂采血。 在采血过程中，应当避免导致溶血的因素。 需要抗凝的血标本，应将血液与抗凝剂混匀。 肌肉注射 目的：1.不宜或不能作静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生疗效时采用。2.用于注射刺激性较强或药量较大的药物。1）为手术、分娩或者检查的患者进行肠道准备。 （2）刺激患者肠蠕动、软化粪便，解除便秘，排除肠内积气，减 轻腹胀。 （3）稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。 （4）灌入低温液体，为高热患者降温。 注意事项： 注意患者保暖，防止受凉。 2）掌握好灌肠液的量、温度、浓度、流速和压力。 3）对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠；肝性脑 病患者禁用肥皂水灌肠；伤寒患者灌肠量不能超过500ml，液面距肛 门不超过30cm。充血性心力衰竭和水钠储留患者禁用0.9%NS溶液灌肠。 4）对患者进行降温灌肠，灌肠后保留30min后再排便，排便后30min 测量体温。 5）灌肠过程中密切观察患者病情变化。 物理降温 目的： 1.为高热病人降温。 2.为病人实施局部消肿，减轻充血和出血，限制炎症扩散，减轻疼痛。 3.为病人实施头部降温，防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减少 其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。 注意事项： 1．随时观察病人病情变化及体温变化情况。 2．随时检查冰袋、冰囊、化学制冷袋有无破损漏水现象，布套潮湿后应当立即更换冰融化后应当立即更换。 3．物理降温时,应当避开病人的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。 4.新生儿及血液病高热患者禁用乙醇擦浴。 静脉输液 目的：1. 输入液体和药物以达解毒、治疗和控制感染的目的。 2. 补充营养及水分，维持和调节体内水、电解质及酸碱平衡。 3. 补充体液，纠正血容量不足，改善微循环，回升血压。 4. 输入脱水剂，降低颅内压，减轻或消除腹水及组织水肿。 注意事项: 1、严格执行查对制度及无菌操作原则。 对长期输液的病人，选用静脉自远心端开始，注意保护，交替使用静脉。 大量输液时，根据医嘱合理安排输液计划，注意配伍禁忌，连续输液应24小时更换输液器一次。 对昏迷、小儿等不合作的病人应选用易固定部位静脉，并以夹板固定肢体。 根据药液的性质及病情调节输液速度，注意观察输液部位皮肤变化。 输入有刺激性药物时，应先确定针头在静脉内再加药，观察病人反应及局部皮肤情况。 7、病人有疑问时应核对清楚再输入，如有心悸、畏寒、持续咳嗽等情况时，停止输液，及时通知医生，进行处理，必要封存药液进行药检。 禁止静脉输