市政道路竣工验收报告.docVIP

市政 16 大竹县市政基础设施工程 工 程 竣 工 验 收 报 告 工程名称： 填表日期： 建设单位（盖章）： 大竹县住房和城乡规划建设局 制填写说明 1、本报告由建设单位负责填写，向备案机关提交。 2、要求认真填写、内容真实、文字简练、字迹清晰。 3、报告一式三份：建设单位、监督站、备案机关各一份。 一、工程概况 工程名称 工程地点 工程规模 工程造价（万元） 结构类别 施工许可 证号 监督单位 建设单位 勘察单位 资质证号 设计单位 施工单位 监理单位 施工图审查单位 二、工程竣工验收实施情况 （一）验收组织 建设单位组织勘察、设计、施工、监理等单位和其他有关专家组成验收组，根据工程特点，下设若干个专业组。 1、验收组（参与竣工验收的全体人员） 组长 副组长 组员 2、专业组（参与各专业验收的人员） 专业组 组长 组员 路基工程 路面工程 人行道工程 路灯工程 管道工程 绿化工程 环卫工程 工程质保资料 （二）验收程序 1、建设单位主持验收会议。 2、建设、勘察、设计、施工、监理单位介绍工程合同履约情况和在工程建设各个环节执行法律、法规和工程建设强制性标准情况。 3、审阅建设、勘察、设计、施工、监理单位的工程档案资料。 4、验收组实地查验工程质量。 5、专业验收组发表意见，验收组形成工程竣工验收意见并签名。 （三）工程质量验收 分部工程名称 验收结论 质量保证资料验收 观感质量验收 路基 共核查 项 其中符合要求 项 经鉴定符合要求 / 项 应得： 分 实得： 分 得分率： % 年 月 日 垫层 路面 人行道面砖 路沿石 管道工程 路灯工程 绿化工程 环卫设施 （四）验收人员签名 验收组成人员 工作单位 姓名 职称 职务 建设单位 施工单位 设计单位 监理单位 勘察单位 相关单位 （五）工程竣工验收结论 竣工验收结论： 由大竹县建设工程质量监督部门监督，经建设、勘察、设计、监理和施工单位组成的工程竣工验收机构验收，XXXXXXXXX工程竣工验收程序符合《大竹县建设工程竣工验收及备案管理办法》。该工程完成了设计和合同约定的各项内容，其工程质量符合有关法律法规和工程建设强制性标准，符合设计标准及合同要求，工程技术档案完整，观感质量好，单位工程质量等级为合格。 符合竣工验收条件，同意验收。 建设单位（公章） 法人代表： （签名） 年 月 日 监理单位（公章） 总监理工程师： （签名） 年 月 日 施工单位（公章） 法人代表： （签名） 年 月 日 勘察单位（公章） 项目负责人： （签名） 年 月 日 设计单位（公章） 项目负责人： （签名） 年 月 日 - 5 -