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二、肺系膏方的服用时间 夏季膏方和冬令膏方 夏季膏方主要初伏开始服用，以素膏为主，主要功效-化湿健脾温阳； 冬令膏方集中在10月1日以后至五九结束，以荤膏为主，主要功效-补肺健脾温肾。 三、肺系膏方的辨证要点 个体化调摄，注重辨病辩证辨体质相结合； 国医大师王琦“亿万苍生，人有九种，一种平和，八种偏颇”，分别是“平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质”。 祛病纠偏：并不是单纯的补药，包括“祛病纠偏”，虚实兼顾，祛邪扶正的双重含义； 调理重点：在于肺、脾、肾三脏。 四、慢性肺系疾病常用治则 基本原则： 补气固卫，调理肺、脾、肾三脏 常用攻补兼施法： 补气兼理气、补血兼活血、养阴兼清热、 温阳兼祛寒、止咳平喘兼化痰。 五、慢性肺系疾病常用药物原则 治肺病初病，方宜轻灵 不宜过分滋补，适合于肺气虚，卫外不固易感冒者，以玉屏风散加味，药用黄芪、太子参、白术、防风、桂枝、大枣、生姜、桑白皮、陈皮、杏仁、枇杷叶、甘草等； 伴有过敏性鼻炎、哮喘者，加白芍、白芷、乌梅、苍耳子、辛夷花等。 挟有痰饮之症，可见茯苓、干姜、细辛、麻黄、五味子、紫苑。 痰热之症：可配黄芩、瓜蒌、金荞麦等。 五、慢性肺系疾病常用药物原则 病久则肺肾同病、宜峻补 对久咳致喘的肺肾两亏证，以补肺汤、参蛤散加味，药用人参、黄芪、当归、熟地、补骨脂、款冬花、五味子、紫石英、紫苑、丹参、紫河车、冬虫夏草、蛤蚧、桑白皮、葶苈子、甘草。 阴虚配麦冬、枸杞、女贞子、功劳叶、龟板滋养肺肾之阴。 阳虚配红参、熟附子、肉桂、肉苁蓉、鹿角胶等补阳之品。 五、慢性肺系疾病常用药物原则 避免使用黄连、龙胆草、苦参、何首乌、灵芝等苦味之品。 “纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行” ---宋 陆游 六、服用膏方注意事项 1.首次服膏方的人，一般最好服一周的“开路方”，一方面由祛邪导滞之效，另外可试探机体的耐受性。 2.不是任何人都能服用膏方，如外感发热、急性胃炎、急性支气管炎等急性疾病患者；还有出现舌苔厚腻、腹胀纳呆、情志郁滞等临床症状者，可暂停服用膏方。 六、服用膏方注意事项 3.膏方中加入人参（红参）的不吃萝卜，不和牛奶同时服，不使用茶水冲服。如病者属阳虚有寒者，忌食生冷饮食。如属阴虚火旺者，则忌辛辣刺激性食物。 4.一般早晚饭后半小时服用，为防止滋腻碍胃可服用5天，停2天。 5.如遇感冒发热，伤食腹泻等，则应暂停服用 。 七、常见服用膏方的不良反应及处理 膏方太甜 服用时，少放点膏，多加些水，会使口感淡一些。 服用后，食欲不佳 减少服用量，或减少服用次数，待胃肠功能恢复正常后在继续服用，或者暂停服用，查找胃肠功能功能下降的原因。 七、常见服用膏方的不良反应及处理 呕吐 不要在饱餐后服用；可用生姜3片，加水煮沸后1分钟，取其汁冲膏，搅和后喝下。 腹胀 减少膏方用量，配用陈皮、炒谷芽、炒麦芽。 腹泻 停止服用，查找腹泻原因；服用时从小剂量开始，胃肠适应后再加大正常剂量；加用生姜。 七、常见服用膏方的不良反应及处理 上火 确定是否为膏方原因，是否进食辣椒、羊肉等食品，可减量或同服绿豆水。 便秘 加少量蜂蜜，搅和后服用； 适当减少膏方用量，同时在饮食中增加膳食纤维，多喝水，多吃水果蔬菜。 八、评价膏方优劣的标准 一以胃喜为佳 二以气血畅为优 膏方服用后，胃纳渐香，大便通畅，血压平稳，睡眠安稳，身体轻健，是“胃喜”和“气血畅”的表现，这样的膏方就是佳品，反之则为劣品。 膏方治疗调理重在消化吸收！ 敬祈指正！ * 膏方在肺系疾病中应用的体会 河北省中医院呼吸一科 于向艳2016-9-22 河北省中医院 是一所集医疗、教学、科研、预防、急救、康复为一体的国有大型综合性“三级甲等”中医院。 设临床医技科室42个、专科门诊54个、国家名老中医传承工作室4个，1个国家中医药管理局重点实验室、2个国家中医药管理局重点学科、7个国家中医药管理局重点专科，12个河北省重点专科。 现有编制床位1200张。 呼吸科 河北省中医院呼吸科成立于2003年，是河北省肺病重点专科协作组组长单位，现有主任医师3人，副主任医师4人，博士4人，硕士生导师2人，现有床位110张，先后承担省科委、省中医药管理局科研课题20余项。 科室特色：立足中医的同时，坚持中西医并重。目前开展“哮喘综合治疗”“三伏贴”“三九贴”“自血免疫疗法”“穴位埋线”“直流电治疗”等中医特色疗法，同时科室拥有呼吸机、电子支气管镜、血气分析仪、中央监护仪等多种先进的治疗、监护设备，