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2016.06.25李高峰北京医院泌尿生殖系统肿瘤放疗相关问题
泌尿生殖系统肿瘤放疗相关问题
李 高 峰
2016年6月25 日
前列腺癌放射治疗剂量研究
前列腺癌盆腔放疗问题
前列腺癌放疗联合内分泌治疗问题
前列腺癌大分割照射
前列腺癌根治术后放疗
放疗在膀胱癌治疗中的作用
放疗在睾丸精原细胞瘤治疗中的作用
BEA Confidential 1
EAU放射治疗剂量等推荐
2016版 NCCN指南外照射推荐剂量
低危 ： 75.6~79.2Gy
中/高危： ≥81Gy （6个月/2-3年ADT ）
采用高度适形的放疗技术（IGRT），每次图像引导！
BEA Confidential 2
10-20% benefit in FFBF for 8-10 Gy increase in total dose
RTOG 0126
A PHASE III RA NDOMIZED STUDY OF HIGH DOSE 3D-CRT/IMRT VERSUS STA NDA RD DOSE 3D-
CRT/IMRT IN PATIENTS TREATED FOR LOCA LIZED PROSTATE CANCER (9/18/03)
79.2Gy vs 70.2Gy
751例79.2Gy ，748 例70.2Gy （低、中危入组）
中位随访7年
5、10年OS 两组无差异 p=0.87
5、10年 BF 两组差异显著 p0.0001
挽救治疗, 高剂量组少 p=0.0002
晚期≥ 2 GI/GU 79.2Gy组略高 p=0.001
晚期≥ 3 GI 79.2Gy组略高 p=0.035
晚期≥ 3 GU 两组无区别 p=0.14
BEA Confidential 3
Dose-Escalated Irradiation and Overall Survival in
Men With Nonmetastatic Prostate Cancer.
EBRT 低剂量组VS 剂量提升组
（68.4 Gy to 75.6 Gy) VS (≥75.6 G
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