骨质疏松症的精良护理2016.3.10精简版.docVIP

骨质疏松症的精良护理方案2016.3.10 骨质疏松症是以低骨量和骨的微结构破坏，从而导致骨强度降低，骨脆性增加，容易发生骨折的一种全身性代谢性骨病。依据患者需求及我科室特点，制定精良护理方案如下： 一、入院护理： ?1、护士面带微笑、起立迎接新病人，给患者和家属留下良好第 一印象。老病人“朋友式”接待，敬语加称谓，并给患者提供方凳坐下等候。2 、10分钟内备好床单元。护送至床前, 妥善安置,并通知医生。完成入院体重、生命体征的收集。 ?3 、主动进行自我介绍，入院告知：向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长， 介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等（按入院告知表格逐条告知、打勾）。 4、了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况等 ，评估患者的情况，制定出有针对性的、具有个性化的护理计划。 ?5、如急诊入院，直接进病室，根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等。 6、做好心理护理工作，消除患者的紧张感。 7、每日病室开窗通风，每日病室空气消毒机消毒。 二、完善相关检查： 1、责任护士接到医嘱后，告知患者需要检查的项目、目的、相关注意事项及配合要点。 2、采血检查，护理人员按照采血规范进行床边采集。 3、需要外出检查的，根据患者情况提供轮椅或推车，必要时陪检。 三、治疗中的护理 1、 饮食护理 依据患者的个人饮食习惯为基础，结合年龄、身高、体重、病情，活动强度，季节、生长发育等情况制定食谱，总指导食谱如下： 油 脂 类25克（0.5两） 奶及奶制品200ml 豆及豆制品50-300克 畜禽肉50-100克（1-2两） 鱼 虾80克 蛋类60克 蔬 菜 500-800克 水 果 类50-200克 谷 类120-500克 注意事项：在饮食上要注意合理配餐，烹调时间不宜过长。主食以米、面杂粮为主，做到品种多样，粗细合理搭配。副食应多吃含钙和维生素D的食物，含钙的食物有奶类、鱼、虾、海产品、豆类及其制品、鸡蛋、燕麦片、坚果类、骨头汤、绿叶蔬菜及水果。含维生素D多的食物有鱼类、蘑菇类、蛋类等。多喝水，以保持大便通畅，预防腹胀和便秘。注意口腔卫生，勤漱口，防治牙龈炎，注意皮肤清洁，预防感染。改变不良的生活方式，避免吸烟、喝酒、饮浓茶。 2、疼痛的非药物护理 轻微的疼痛可以使用物理疗法来缓解，包括热敷、冷敷、按摩、针灸、推拿等，从心理和生理上起安慰和镇痛作用。 3、用药指导 护士要告知患者所服主要药物的作用和副作用，让患者能正确服用和自我观察。通过对患者在住院期间的用药宣教，提高了患者对服用药物的认识，使其能自觉服用，自己观察用药后反应，及时向医护人员进行反馈，有利于治疗。 治疗药物分为两大类：1.骨吸收抑制剂，以减少骨量的进一步丢失，如二磷酸盐类（福善美、固邦）及降钙素类（密盖息、益钙宁）；可以限制破骨细胞活动、增强骨质抑制骨吸收防止负重情况下和非负重情况下的骨丢失2.骨矿化促进剂，促进骨钙沉着，增加骨量，如维生素D与钙剂类（罗盖全、阿法迪三、钙尔奇D）钙是维持人体神经、肌肉、骨骼系统、细胞膜和毛细血管通透性正常功能所必需。维生素D能参与钙和磷的代谢，促进其吸收并对骨质形成有重要作用。 长期服用可能引起维生素D中毒伴高钙血症