中药学课件-化湿.pptVIP

化湿药 第十二章 化湿药 1.掌握化湿药的含义、功效、适应范围、配伍方法及使用注意。 2.掌握药物3味，熟悉药物2味，了解药物1味。 3.掌握相似药物功效、应用的异同点。 掌握：苍术 厚朴（附厚朴花） 广藿香 熟悉：砂仁（附砂仁壳） 白豆蔻（附豆蔻壳） 了解：佩兰 参考：草豆蔻 草果 凡气味芳香，性偏温燥，具有化湿醒脾作用的药物，称为化湿药。 含义 辛温香燥－入脾胃－ 化湿浊 舒畅气机 健脾燥湿 辟秽解暑 性能 适应范围 1.湿阻脾胃证。 2.湿温、暑湿等证。 芳香之品能醒脾化湿，温燥之药 可燥湿健脾，故本类药物适用于湿浊内阻，脾为湿困，运化失常所致的脘腹痞满、呕吐泛酸、大便溏薄、食少体倦、口干多涎、舌苔白腻等证。 此外，本类药物有芳香解暑之功，湿温、暑湿等证，亦可选用。 配伍 1.伴脾胃虚弱者，配补脾健胃药。 2.湿阻气滞甚者，配行气药。 3.偏于寒湿中阻者，配温里药。 4.偏于湿热中阻者，配清热燥湿药。 使用注意 1.阴虚血燥及气虚者宜慎用。 2.入煎剂宜后下。 化湿药多辛温香燥之品，易于耗气伤阴，故阴虚血燥及气虚者慎用。 又因其芳香，多含挥发油，系其有效成分，故入煎剂宜后下，以免降低疗效。 藿 香 《别录》 来源 唇形科草本植物广藿香或藿香的地上部分。 采收加工 夏秋季枝叶茂盛时采割。趁鲜切断，鲜用或阴干生用。 处方用名 藿香 土藿香 广藿香 鲜藿香 晒干，切碎用 产于广东，一般认为功效较好。晒干，切碎用。 新鲜者，切碎用。主要用于解暑。 性味归经 辛，微温。归脾、胃、肺经。 功效 化湿，解暑，止呕。 应 用 1.用于湿阻中焦证。 2.用于暑湿证及湿温初起。 3.用于呕吐。 本品为芳香化湿浊的要药。若湿浊中阻，脘腹痞闷，少食作呕，身重体倦等证，常与苍术、厚朴等同用，如金不换正气散。 本品既能解暑、化湿、又能解表。治暑月外感风寒，内伤生冷所致的恶寒发热，胸脘胀闷，呕恶吐泻者，配紫苏、厚朴、半夏等，如藿香正气散； 若湿温初起，湿热偏重者，多与黄芩、滑石、茵陈等同用，如甘露消毒丹。 本品化湿，和中止呕，以脾胃湿浊引起的呕吐最为适宜。 偏于寒湿者，可配半夏、白豆蔻等； 偏于湿热者，配黄连、竹茹等； 妊娠呕吐，配砂仁、苏梗等；脾胃虚弱者，配党参、白术等。 用法用量 煎服，5~10g，鲜品加倍。 文献摘录 《名医别录》： “去恶气，疗霍乱，止痛。” 《本草图经》： “治脾胃吐逆，为最要药。” 《本草化义》：“藿香芳香而不嫌其猛烈，温煦而不偏于燥热，能祛除阴霾湿邪，而助脾胃正气，为湿困脾阳，怠倦无力，饮食不甘，舌苔浊垢者最捷之药。” 现代研究 1.广藿香酮有广谱抗菌作用，如对常见致病性皮肤真菌、白色念珠菌、新型隐球菌及金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、甲型溶血性链球菌、肺炎双球菌和鼻病毒等均有抑制作用。藿香还能抑制钩端螺旋体，并有防腐作用。 2.挥发油能促进胃液分泌，增加消化力。 藿 香 《别录》  藿香辛温气芳香， 化湿解表功效彰， 霍乱吐泻暑湿证， 寒热头痛效亦良。 佩 兰 《本经》 来源 菊科多年生植物佩兰的地上部分。 采收加工 夏秋二季分两次采割。切段鲜用或晒干生用。 处方用名 佩 兰 陈佩兰 晒 干， 切碎用 鲜佩兰 新鲜 者，切碎用。 性味归经 辛，平。归脾、胃经。 功效 化湿，解暑。 应用 1.用于湿滞中焦证。 2.用于外感暑湿或湿温初起。 本品气味芳香，其化湿和中之功与藿香相似，治湿阻脾胃之证，每相须为用，以增强芳香化湿之功。以其能化湿，且性平而不温燥，故亦治脾经湿热、口中甜腻、多涎、口臭等 本品化湿又解暑，治暑湿证常与藿香、荷叶、青蒿等同用。湿温初起可与滑石、薏苡仁、藿香等同用。 佩 兰 《本经》 歌曰： 佩兰芳香醒脾胃， 化湿和中僻浊秽， 暑湿内蕴吐痞满， 脾痹甘腻力能退。 藿香与佩兰比较 藿香 佩兰 化湿、解暑 偏于辛温， 又能止呕。 性属辛平，为脾瘅之要药。 苍 术 《本经》 来源 菊科植物苍术（茅术、南苍术）北苍术的根茎。 采收加工 晒干。水或米泔水润透切片，炒微黄用。 处方用名 制苍术 用米泔水浸透，再蒸黑，减少它辛燥之性。 炒苍术 用麸皮拌炒至味黄色为度，也是减少其辛燥之性，但较制苍术稍强。 生苍术 用米泔水浸润，切片，晒干。药性较辛燥 茅术 炒茅术焦茅术制茅术 性味归经 辛，苦，温。归脾、胃经。 功效 燥湿健脾，祛风