指甲诊法.docVIP

甲诊临床意义 一、指甲是机体健康的“窗口”，能在一定程度上反映机体体质、营养状况及生活习惯、环境、饮食、职业状况。 二、反映脏腑气血的病变。 三、具有自我监测、自我观察病情变化、及早就医防患于未然作用。 甲诊临床意义 一、指甲是机体健康的“窗口”，能在一定程度上反映机体体质、营养状况及生活习惯、环境、饮食、职业状况。 体质、营养状况----从指甲的荣润或枯槁反映 生活习惯：体力劳动----指甲变厚变硬 脑力劳动----指甲稍薄而软 啃甲---缺甲 吸烟---指甲发黄 饮食：缺乏或过量食用某些元素，会变色、变形 如多吃桔子 职业：经常使用挥发性油剂-----脆甲 放射线工作-----甲色晦暗、棱嵴增多、色素沉着、凹点 二、反映脏腑气血的病变。 1 指甲与肝关系密切 爪为筋之余，肝藏血，爪甲靠肝血的滋养。 如：反甲----肝血不足 甲白----心血不足 甲蓝----心血瘀阻 甲黄----肝胆湿热 2 与其它脏腑也有关系 是十二经脉起止交接的枢纽，手三阳经和手三阴经皆于甲床处沟通表里经气 有诸内必形诸外 三、具有自我监测、自我观察病情变化、及早就医防患于未然作用。 指甲的表现往往在临床前期出现 如：胃癌：中指的曲弯凹变,左手指甲的曲弯凹变,右手指甲的曲弯凹变,或指甲的黑条变 甲诊特点 一、简便易行 二、无痛无害 三、经济实用 四、早期动态诊断 五、整体分析、综合辨证 指甲生理简介 指甲，中医又称爪甲，由坚实的角化上皮所组成，是皮肤的附属器之一，位于手指末端。 在胎儿3个月左右开始生长，至5个月左右即可生长成形，指甲每日生长0.1毫米左右。 一般人使用右手较多，故右手指甲比左手指甲长得快。 在同一只手上，中指指甲长得最快，拇指与小指较慢。 手指甲的生长速度是足趾甲的4倍。 指甲的生长受多种因素的影响。如性别、季节、年龄等。 指甲与脏腑的定位关系 指甲胚胎全息定位 五指并拢，对掌空握，指甲的分布恰像一个人体，类似胎儿缩影。 拇指甲-----头颈。 食指甲------胸、背、手、肘。 中指甲-----腹。 无名指甲-----臀、膝。 小指甲-----足踝 拇指指甲胚胎全息定位 中指指甲胚胎全息定位 指甲的解剖组织名称 三部分： 甲板（又称甲体、甲身）－－－即手指末端背面甲的角质板，半透明。 甲床（又称甲托）－－－位于甲板之下，牢固地附着于骨膜上，起承托指甲的作用，与甲板紧密相贴，其中有丰富的毛细血管网，经络融会贯通。 甲襞－－－环绕甲体周围的肌肤皱襞，支持甲体并供应血液与营养，甲襞孙络密集，呈微细网络组织。 另外，半月形的白甲-----指甲半月弧（为没有充分角化的新生指甲。） 望甲方法 良好的光线，适宜的温度，各指自然伸直，逐一检查(甲体、甲床、月痕、皱襞），两手指甲对比。注意：染甲或有外伤史的指甲应除外。 标准指甲（健康人指甲） 1．甲色均匀，淡粉红色，无其它颜色或斑、点、带色彩出现。向甲体加压时，变白色，停止加压时立即恢复淡红色。 2．甲泽光滑，个个如一。 3．甲质坚韧，有一定弹性，厚薄适当。 4．甲缘整齐，无缺损变化。 5．甲皮粘连，无分离改变。皮带和甲紧密粘连。 6．有月痕，即有月形。 7．甲襞柔，皱甲比1。 甲色异常 白色 指甲淡白，压之白而无华，多是气血亏虚，如肝血不足、心血不足、肾精亏虚，多属贫血。 指甲上有横贯的白色条纹，可见于胃病，或砷、铅等金属中毒。 指甲上有两条固定不变的横贯的白色条纹，提示血中的白蛋白减少，多见于慢性肾病的低蛋白血症。 指甲平时为灰白色，肺结核晚期或肝癌晚期。 白甲也与消化系统疾病有关，如 “消化功能异常”， “结石”，小儿蛔虫。 红色 指甲红，多主热，一般为气分有热。 指甲红绛，一般为血分有热。 甲面上出现红斑多为炎症，热证，如慢性咽炎，扁桃体炎，心肌炎，胰腺炎，肠炎。月经期经常甲墙充血。 指甲紫暗，为瘀血阻滞（如 “心脏神经官能症”）。 指甲下出现红斑点或纵向红色条纹，说明毛细血管出血（可能由于高血压、心脏感染引起） 黄色 指甲变黄，一般表示肝脏有疾患。如黄疸性肝炎如图片6页