公卫新职工培训PPT.pptVIP

公共卫生相关知识的培训;公共卫生工作主要任务;传染病防治管理的相关法规 ;传染病防治相关部颁规章 ;一、医务人员在传染病管理上承担的法律责任 ;第三章 疫情报告、通报和公布 　　第三十条 疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员发现本法规定的传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病时，应当遵循疫情报告属地管理原则，按照国务院规定的或者国务院卫生行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告。 　　第三十一条 任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病人时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。 ;第五章 医疗救治 　第五十一条 医疗机构的基本标准、建筑设计和服务流程， 应当符合预防传染病医院感染的要求。 医疗机构应当按照规定对使用的医疗器械进行消毒；对按 照规定一次使用的医疗器具，应当在使用后予以销毁。 医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的传染病诊断 标准和治疗要求，采取相应措施，提高传染病医疗救治能力。 第五十二条 医疗机构应当对传染病病人或者疑似传染病病 人提供医疗救护、现场救援和接诊治疗，书写病历记录以及其 他有关资料，并妥善保管。 医疗机构应当实行传染病预检、分诊制度；对传染病病人、 疑似传染病病人，应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊。医 疗机构不具备相应救治能力（或资格）的，应当将患者及其病 历记录复印件一并转至具备相应救治能力的医疗机构。具体办 法由国务院卫生行政部门规定。 ;二、传染病上报管理规范;3、报告的病种;乙类传染病（26）：传染性非典、艾滋病、肝炎、脊灰、人禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、出血热、狂犬病、乙脑、登革热、炭疽、痢疾、肺结核、伤寒+副伤寒、流脑、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布病、淋病、梅毒、钩体病、血吸虫病、疟疾。 丙类传染病（11）：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、其它感染性腹泻病、手足口病。 ;4、传染病诊断标准和上报责任; 5、报告规范 1、本年度接诊（或诊断）的传染病病人、疑似病人。 2、既往诊断的、但未愈，本年度第一次就诊仍需报告1次。 3、同一人、同一病种，一年度只报告1次。 4、同一人、不同病种，分别报告（一卡一病）。;门诊、病房诊断（或疑诊）传染病 登记（各科室传染病或性病登记本） 填写传染病报告卡 送至公共卫生处（登记签收） 审卡核对 上网直报。;门诊从办公系统传染病模块上报;住院病历系统传染病上报模块;三、报告病例分类;四、传染病上报管理存在的常见问题;;为什么县、区和街道必须准确？;县里的也必须详细填清楚，否则找不到乡镇;五、报告卡网报填写要求;别忘记勾;张湾区及各县均为本市其它县区;诊断日期和填卡日期一致（及时填卡） 当天报告;对前期传染病报告错误的或排除疑似时才填写需要订正的病名，同时在备注栏注明订正后的病名; 性 病 管 理;一）性病流行病学趋势概况性病报告数据曲线异常------性病总数下降，梅毒例数上升;原 因 分 析;二）部颁性病诊断标准－病例分类;三）诊断性病的三个要素; 四）具体诊断分类 1、梅 毒;第一类梅毒检测方法（筛查试验） 非梅毒螺旋体抗原血清筛查试验（非特异性梅毒抗体） 快速血浆反应素环卡片试验（RPR） 甲苯胺红不加热血清试验（TRUST） 血清不需加热的反应素玻片试验（USR）; 第二类梅毒检测方法（确认试验） 梅毒螺旋体抗原血清筛查试验（特异性梅毒抗体） 梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA） 梅毒螺旋体血球凝集试验（TPHA） 梅毒螺旋免疫吸附试验（TP-ELISA） 暗视野梅毒螺旋体检查; 梅毒螺旋体抗体试验临床意义 作为非梅毒螺旋体抗原血清试验(如RPR等)初筛阳性标本的确证试验。 梅毒患者经过抗梅治疗后，TPPA等梅毒螺旋体抗体试验试验仍可阳性，故TPPA等试验阳性不能作为疗效观察的指标。 TPPA等阳性不能区分既往感染和现症感染，应结合非梅毒螺旋体抗原血清试验结果进行诊断。; 检测结果在诊断中的应用 1、检测结果应用：单独TPPA类检测（+）只能确认既往感染过或现在感染了梅毒，不一定为现症病人。只有USR或TRUST（+）并且滴度＞1：4者考虑为现症病例，才是需要报告的。 （1）无症状者报告“隐性梅毒”