微创技术联合治疗六NSCLC.ppt

氩氦消融治疗的不足 【靶动脉栓塞化疗联合氩氦刀等微创技术治疗原发性非小细胞肺癌139例分析】 罗凌飞 中国肺癌杂志2010年1月第13卷第1期 问题 尽管微创治疗越来越深入，但多数处在单兵作战状态，有关联和、序贯应用的研究甚少。 2005-2011年我科累计完成治疗2000余例次，其中联合应用多种微创技术治疗1000余例次，临床疗效显著。 治疗技术 氩氦刀靶向冷冻 放化疗粒子植入 射频消融 靶动脉栓塞化疗 气管镜介入治疗（内支架、APC） 周围型 中央型 联合治疗方案的选择 主要依据病灶血供情况、位置、大小等因素并兼顾患者全身状态。 全身状态评价： KPS-百分法 ZPS-5分法 气促指数 营养状况 联合治疗方案的选择 富血型肿瘤： 孤立性肿瘤， 病灶大且位置临近气管、大血管或皮肤，需序贯粒子植入控制残留病灶。 ()孤立性肿瘤，氩氦刀、射频消融和粒子植入均可选择，但缺乏进一步对比研究。 纵隔内肿瘤、直径＜()实体肿瘤选择单纯粒子植入。 主气管狭窄＞()，首先行气管镜介入治疗（内支架、氩气刀）保证气道通气，维持患者生命体征稳定。 栓塞治疗的价值 总体疗效： 2010年－2012年文献仍显示近期疗效优于全身静脉化疗。199例对比研究，有效率80.0%，0.5、1.0和2.0