宫颈病例分享2012.5.23PPT.ppt

19 19 Case 26 宫颈 TCT： ASCUS HPV + 阴道镜病理示： 慢性宫颈炎 leep术后病理：慢性宫颈炎 LEEP术后4月复查阴道镜 病理： HSIL 27 27 Case 28 患者 40岁 发现CIN II 宫颈湿疣扁平型伴CINII 第一次激光手术后 第二次激光手术后 2 case17细胞轻度异常 宫颈腺癌 患者50岁，有白带夹血史在中山医院诊刮为腺细胞轻度异型－－故予以随访 三个月后来我院随访－－予借外院切片会诊－－宫颈腺癌 阴道镜检查－－ECC—为质脆易碎组织 宫颈活检及ECC：病理：宫颈腺癌 Case 18 HPV－－多灶性感染 顾**、女性、37岁、护士 因发现LSIL 于2010年9月行LEEP至今 病灶从宫颈至阴道右侧穹窿反复发作 2010－9－15 2011－01－05 2011－04－22 2011－07－15 2011－10－07 病例19 陈缨，女，40岁，已婚，1-0-2-1。 2010年9月因近半年同房出血于外院就诊并做阴道镜检查+宫颈活检:病理示 CINI 2010年11月25日我院病理会诊：（宫颈4点）宫颈低级别鳞状上皮内病变（CIN1)。（宫颈1点9点）慢性宫颈炎，未见鳞状上皮。（宫颈6点）慢性宫颈炎。 19 2010年12月29日行LEEP术 病理：（宫颈LEEP组织）宫颈2点、3点神经内分泌癌，浸润深度4mm；合并9点高级别鳞状上皮内病变；切缘未见病变累及；余慢性宫颈炎。（颈管组织）颈管粘膜组织慢性炎。 Case20 主诉 =宫颈广泛全子宫术后2月 细胞学/ECC结果 =HSIL 病理： VaIN 3 case21 患者 宫颈癌 广泛全子宫术后2年 发现 VaIN3 在外院 反复激光1年 患者不规则白带夹血1月 就诊 阴道镜图像： 阴道壁 组织质脆，易脆 病理： 阴道鳞状细胞浸润癌 经验 ：VaIN激光术中最好再取病理防止阴道壁浸润癌 Case 22 患者 45岁 宫颈浸润癌广泛全子宫术后3月 复查TCT ： HSIL Case 23 汪琳俐，女，42岁，13001000016734 2009.1 因“宫颈息肉”，外院行LEEP术，病理：慢性宫颈炎 2010.1.12 HPV16（+），TCT LSIL行LEEP，病理：慢性炎症 2010.6.14 HPV16（+），TCT HSIL 行ECC诊刮，病理：慢性炎症，增生期子宫内膜， TCT我院会诊：鳞状细胞反应性改变；阴道镜不满意图像，未行宫颈活检 2011.1.26 HPV16（+），TCT轻度炎症 2011.6.25 HPV16（+），TCT HSIL，本院会诊结果：不能确定 2011.7.21 再次就诊本院给予HPV-DNA测定，TCT，及阴道下ECC+宫颈多点活检：1. 宫颈管（-）2.宫颈炎3.阴道后穹窿，粘膜慢性炎 1 2 3 4 5 Case 24 1.王彩红，24岁，131001000013010（） 20-11-1 吴锡 妇保院宫颈活检：HSIL 2011-2 该院妇保院LEEP 锥切病理： CINII-III 2011-5 该院妇保院 ：TCT示： LSIL 2011-7 -7 我院查 HPV+ 1801 ，妇检： 宫颈轻糜，上唇增生 阴道镜下见：宫颈 上唇呈疣状， 宫颈活检：1.颈管：宫颈浸润性鳞状细胞癌 2.宫颈增生组织： 高级别鳞状上皮内病变，呈乳头状生长， 未见肿瘤底部，有无浸润不能确定 2011-7-20 患者复诊当地病理切片带至我院会诊为： 宫颈活检病理：CINIII 2. 锥切病理： （宫颈组织+切缘）宫颈鳞状细胞原位癌累及腺体伴组织损伤，局部切缘见鳞状细胞原位癌累及。 1 王彩红 2 3 Case 25 患者38岁 性交出血2次 HPV + TCT （-） 病理： 宫颈粘液腺癌 19 19 宫颈腺癌血管 9 宫颈病理 宫颈粘液腺癌 Case 10 患者，40岁，已婚育 性交出血一周 HPV+ TCT示 ： AGC 2010-12-20 阴道镜检查如图 活检病理示： 宫颈腺癌 腺癌 10 2 10 3 10 4 10 Case 11 患者，女性 43岁， CI