武侯区行政审批局中医诊所备案.DOCVIP

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武侯区行政审批局中医诊所备案.DOC

武侯区行政审批局中医诊所备案 办事指南 一、项目概述 (一)项目名称:中医诊所备案 (二)办理单位:成都市武侯区行政审批局 (三)办理窗口:武侯区政务中心一楼一区15号-22号社会类事项审批窗口 (四)法定时限: 5个工作日 (五)承诺时限:5个工作日 (六)收费标准和收费依据:不收费 (七)联系电话:96166-1113 二、法定依据 (一)《中医诊所备案管理暂行办法》第一条第二条第四条第六条2017年9月22日,中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会令第14号发布自2017年12月1日起施行 1.《中医诊所备案信息表》;   中医诊所主要负责人有效身份证明、医师资格证书、医师执业证书;   其他卫生技术人员名录、有效身份证明、执业资格证件;  中医诊所管理规章制度;   医疗废物处理方案、诊所周边环境情况说明;  消防应急预案 10.委托办理的,应提交委托书原件和受委托人身份证原件复印件; 11.拟设中医诊所备案名称: 个人申请:武侯+识别名称+中医诊所 单位申请:成都武侯+识别名称+中医诊所 12.请于提供的复印件上注明“此复印件与原件一致”,并签名或盖章。需提供复印件的,请携带原件,以备查验。 四、办理程序 第一步:申请人向区行政审批局窗口提出对材料齐全且符合备案要求的予以备案;材料不全或者不符合备案要求的,应当当场或者在收到备案材料之日起五日内一次告知备案人需要补正的全部内容。《中医诊所备案证》个人举办中医诊所的,应当具有中医类别《医师资格证书》并经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满三年,或者具有《中医(专长)医师资格证书》;法人或者其他组织举办中医诊所的,诊所主要负责人应当符合上述要求;   符合《中医诊所基本标准》;   中医诊所名称符合《医疗机构管理条例实施细则》的相关规定;   符合环保、消防的相关规定;   能够独立承担民事责任。   《医疗机构管理条例实施细则》规定不得申请设置医疗机构的单位和个人,不得举办中医诊所。 七、网上预审 /chooseAreacodeAction.form?areacode=510107 八、表格 《中医诊所备案信息表》/ 武侯区政务中心地址:成都市武侯区武科西五路360号 呼叫热线028-96166,提供24小时咨询服 交通方式:可乘53路、89路、176路、242路、335路公交车到达;或将您的交通工具停放于武科西五路与武兴四路交叉路口的政务中心停车场。 附件2 中医诊所备案信息表 编号: 诊所名称 诊所地址 法人名称 (个人举办不填写此项) 法人资质证明编号(个人举办不填写此项) 法定代表人 (个人举办不填写此项) 姓 名 联系电话 身份证号码 主要负责人 姓 名 联系电话 身份证号码 医师资格证编码 医师执业证编码 执业类别 执业范围 其他医师 (可另附页) 姓 名 执业类别 执业范围 执业证书编码 药学人员 (选填,可另附页) 姓 名 专 业 执业证书编码 (或其他资质证书编码) 护理人员 (选填,可另附页) 姓 名 专 业 执业证书编码 医技人员 (选填,可另附页) 姓 名 专 业 执业证书编码 (或其他资质证书编码) 诊所房屋平面 布局图 (可另附页) 诊所设备清单 (可另附页) 所有制形式 国有□ 集体□ 股份□ 私有□ 其它□ 经营性质 营利性□ 非营利性□ 诊疗范围 诊疗科目 中医(专长)医师执业范围 中医诊疗技术和方法(中医微创类技术、中药注射剂、穴位注射等存在不可控的医疗安全隐患和风险的技术除外) 备案人签字 (盖章) 本机构(人)承诺所填报的信息和所附材料真实、有效。 备案人(盖章) 签字: 年 月 日 委托办理人签字 签 字: 年 月 日 县级人民政府中医药主管部门意见 备案机关盖章: 审核人签字: 年 月 日 注:1、本表格一式三份。一份由申请人(申请机构)留存,一份由备案的县级人民政府中医药 主管部门存档,一份由上级人民政府中医药主管部门存档。 2、执业人员按照实际在诊所执业人员填写,没有的填写无。 3、个人举办的诊所,涉及法人机构事项不需要填写。 说 明 信息表是拟举办中医诊所备案时需提交的材料之一,个人或法人机构举办

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