介入导管室安全制度.docVIP

导管室安全制度 防止接错患者 接患者时由巡回护士持手术通知单查对患者（腕带）病室、床号、姓名、性别、住院号、年龄、诊断、手术名称、手术时间。 患者接到导管室后，须送到指定手术间，由护士第二次核对以上各项内容。 手术开始前，由技师第三次核对以上各项内容。 防止碰伤、摔伤患者 接送患者出入门边时，注意保护患者头部及手、足，防止碰伤；移动患者至手术床或运送车时，需要有人扶住车身，防止滚动摔伤；运送途中，拉上床挡，护士手推床头，患者脚在前，头在后以利于观察和保护患者，搬动患者时，动作轻巧、稳妥、防止意外伤。 患者躺在手术床等待手术或运送时，应有护士床旁守护，必要时上约束带，防止坠床；清醒患者可做安全知识教育。 全麻诱导期的患者应有人在床旁照顾，注意患者肢体位置，防止挤压撞伤，必要时上约束带。 经常检查交换车性能，保持状态良好，防止接送途中摔伤患者。 防止手术部位错误 应在手术单上注明介入治疗的名称。 在手术开始前，手术者必须核对患者，并按病历记载、介入治疗申请单再次核对。 防止用药错误 使用任何注射药物，应先核对瓶签，并会同另一人核对浓度、剂量后方可使用。 瓶签脱落、字迹不清或有疑问时严禁使用。 用过的空安瓿，应保留至手术结束方可丢弃，以备查对。 器械台上应有盛局麻药的专用杯，以免与其它药物混淆。 执行口头医嘱用药时，要复诵一遍，并有第二人查对。 所有药物均要记录在介入治疗护理记录单上，以备查对。 防止输错血 巡回护士负责取血，每次只能取1名患者所需的血液。 取血前，核对医嘱与术前血型报告是否一致，防止取错血。 严格查对制度，取血时认真核对患者姓名、科室、床号、住院号、诊断、血型、交叉配血试验单及供血者姓名、血型、血袋号保存期，做到巡回护士取血时自查、输血前与麻醉医生共查、输血后再次查对。 密切观察输血后反应，及时发现异常。 输血后的血袋4小时内送交血库保管 防止烫伤、烧伤 使用热水袋时，要有外套，拧紧盖子，保证不漏水。清醒、能活动的成年患者，水温在60-70℃；小儿、昏迷、低温麻醉及瘫痪患者为40-50℃，热水袋与患者身体之间应隔1层毛毯或薄被，放好后应经常检查。 使用电灼器时，应将接触患者的电极板以导电胶或蘸湿盐水，电极板要放平坦，紧贴患者皮肤固定于与患者远离心脏的肌肉丰厚处，防止电极板灼伤患者。患者身体其他部位避免与手术床上的金属部分接触，要正确接好电源。 保持手术单、布垫平整、干燥。消毒时若被消毒液浸湿应及时更换，尤其是小儿，避免被灼伤。 防止创口感染 所有手术人员应加强无菌观念，熟练掌握无菌技术，严格执行无菌技术操作规程。 严格控制进入导管室的人数，手术人员进入导管室后，应迅速就位，尽量减少走动或频繁开关手术间门，以免尘土飞扬。 手术人员应经常注意自己及他人有无违反无菌操作技术，发现立即纠正。 凡耐高温、高压的手术物品一律采用高压蒸汽灭菌，否者，改用低温蒸汽或气体消毒灭菌，不主张使用化学药液浸泡。特殊情况采用戊二醛浸泡消毒时，严格按使用说明书执行，每次消毒均在盒外注明消毒日期和时间，并签名。 保持手术切口周围、无菌器械台敷料干燥，可使用手术薄膜及加层铺巾保护。 加强手术技能培训，尽量缩短手术时间，减少组织创伤。若手术时间超过6小时，手术切口周围应加盖无菌巾。 防止因物品准备不妥而延误介入手术时间，术前1日根据申请单所申请的内容准备物品，其中应准备常用导管和因血管变异所需要的特殊导管。 防止导管、导丝、、等物断裂并遗留在血管或体腔内在使用导管、导丝、鞘管前，应仔细检查，如有折裂现象即弃之，避免损伤血管或断裂在血管内。