新生儿口腔护理及眼部护理孙岳PPT.ppt

新生儿口腔护理及眼部护理 新生儿二病房 孙岳 新生儿口腔如何护理 我们知道，新生儿是没有牙齿的，要在几个月过后才能长出，所以在新生儿还没有长出 牙齿的情况下， 他们自身的口水是可以起到清洁口腔的作用。 注意新生儿口腔健康让宝宝远离疾病，有个好胃口。 住院患儿健康口腔环境常规护理 两种口腔护理溶液用于新生儿口腔护理效果观察 目的观察灭菌注射用水与0.9%氯化钠溶液为新生儿进行口腔护理的效果。 实验组为单数床号的新生儿使用灭菌注射用水进行口腔护理,对照组为双数床号的新生儿使用0.9%氯化钠溶液进行口腔护理, 观察两组新生儿口腔护理舒适度和口腔发生鹅口疮情况的结果。 结果两组新生儿口唇干裂、恶心、哭闹比较差异有统计学意义,口腔出现鹅口疮情况比较差异无统计学意义。 结论灭菌注射用水与0.9%氯化钠溶液用于新生儿口腔护理,均能有效预防鹅口疮的发生;使用灭菌注射用水,患儿舒适、更易接受。 新生儿鹅口疮 新生儿期的真菌感染较常见，其中由白色念珠菌（candida albicans）所致的皮肤粘膜为常见，而鹅口疮占新生儿粘膜念珠菌感染的首位。主要与新生儿尤其早产儿、低体重儿的免疫功能低下有关，此外，长期使用广谱抗生素等亦是诱发鹅口疮的重要原因。一般预后良好。 病因及病理生理 白假丝酵母菌又称白色念珠菌（Monilia albican 或 canidia Albicans），是一种酵母样菌，常寄生于正常人的皮肤、口腔、上呼吸道、肠道等部位，正常情况下并不致病，当机体抵抗力低下或免疫受抑制时则可致病由直接接触引起。新生儿鹅口疮为直接接触引起，因分娩时接触产道念珠菌或污染的食具而受染。 诊断要点 主要依靠临床表现，多发生在口腔粘膜、牙龈，重者咽喉部可受累。 局部粘膜呈潮红斑片，表面覆以乳白色块状物，不易剥离，可有浅表出血。 一般无特殊症状，有些婴儿出现吞咽困难和吸吮后哭啼。 鹅口疮往往是深部真菌病的原发病灶，可向深部蔓延至咽喉、气管、肺或血循环内，也可向食管蔓延，但罕见报道。 鹅口疮婴儿出现声音嘶哑、吞咽困难、呛咳，甚至呼吸困难、发绀，应疑及咽喉部或肺念珠菌感染 口腔护理的健康教育 对于新生儿的口腔卫生，父母应该如何做好日常的护理呢 1.勤喂温开水。孩子无论是母乳喂养的还是人工喂养的，在给孩子喂奶后，或喂奶过程中，均应养成有规律的饮水习惯。尤其是当宝宝生病发烧、感染时，更应勤喂温开水，这样不仅可去除口内的奶渣，避免因口腔中细菌的发酵产生异味，也有利于体内循环，防止便秘的发生。 2.母乳的妈妈要严格保持乳头的卫生，喂奶粉的也要保证奶具的卫生。对于母乳喂养的宝宝来说，妈妈在喂哺前应用肥皂清洗双手和乳头，擦拭乳头的毛巾也应消毒后再使用。人工喂养的宝宝，奶瓶及滴管均应清洗干净并高温消毒后才能给宝宝使用。测奶液温度时，父母可以在手背上滴一滴，而不要直接吸橡皮奶嘴，以避免细菌传播。父母们还要知道一点，不要过分的亲吻宝宝的嘴，否则会将大人口中的致病微生物，如细菌、病毒等，传染给宝宝。宝宝抵抗能力差，很容易因此而引发疾病。 3.不要让宝宝含着奶嘴入睡。宝宝有很强的依赖性，比如有些孩子喜欢含着奶嘴入睡，而父母也为了安抚宝宝，也喜欢让宝宝含着奶嘴入睡，这种错误方式是造成宝宝奶瓶龋的主要原因。另外，也不要让宝宝含空奶嘴入睡，这会限制宝宝口腔内正常的唾液分泌，还会对宝宝日后牙齿的生长造成影响。 4.对于护理新生儿口腔卫生，做父母的要知道的禁忌。 首先说说什么是“马牙”。胎儿在6周时，就形成了牙的原始组织，叫牙板。而牙胚则是在牙板上形成的，以后牙胚脱离牙板生长牙齿，断离的牙板被吸收而消失。有时这些断离的牙板形成一些上皮细胞团，其中央角化成上皮珠，有些上皮珠长期留在锁骨内，有的被排出而出现在牙床黏膜上，即为“马牙”。当宝宝出“马牙”时，最好咨询医生，家长不要擅自处理。 　禁忌一：挑“马牙” 　　有些父母采用不洁的针去挑刺“马牙”，结果常引起口腔感染，甚至并发新生儿败血症、化脓性脑膜炎等严重全身疾病，威胁新生儿健康和生命。 　　禁忌二：擦拭口腔 　　由于新生儿口腔黏膜柔嫩，如果用不洁之物擦拭口腔，易引起口腔黏膜上皮及黏液腺增生。 　　孩子不会说话，如果不舒服只能用哭来表达，而做父母的一定要仔细观察孩子的哭声是否正常，如果发现孩子有应该喝奶但不喝的情况，只是一味的哭，父母就要看孩子是否有了口腔疾病的发生，自己不能分辨就一定找儿科医生给予诊断，找出原因，以免影响孩子的正常发育。 眼部护理 首先，在新生宝宝出生时，可能会出现眼睑水肿、眼睛发红等现象。那时因为产道的挤压和羊水的刺激，在医院里医生都会给予处理，要保持眼部清洁，每天可用棉签蘸清水，由内侧向眼外角两侧轻轻擦拭。清洁每一只眼睛的时候都要换一个新的棉球。如发现眼屎多或结膜充血，要及时通知医生。 新生儿眼