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临床试验部分 (3)对中医症状积分的影响 治疗前后组内比较,治疗组统计结果p<0.01,对照组p=0.069,即治疗组对中医症状积分有明显改善,而对照组则改善不明显。组间治疗后比较,p<0.01,即:治疗后两组的中医症状积分有明显的统计学差异。即治疗组对中医症状的改善明显优于对照组。 结语 自血穴位注射对痰瘀阻滞型高脂血症患者的血脂有良性调节作用,可降低血浆TC、TG,并有升高HDL-C的作用;其更为突出的疗效是改善血流变,降低血液粘稠度;对中医症候改善也有很好的调理作用,能显著提高患者的生存质量。该治疗方法安全,无副作用,为高脂血症患者在选择治疗方法上提供了新的选择。 致谢 我还要感谢在一起愉快的度过三年研究生生活的同学们,感谢大家的帮助和支持,让我在学习和生活中克服一个一个的困难和疑惑,直至本文的顺利完成。从开题到论文完成,很多老师都给予了我极大的支持和帮助,还要感谢王瑞辉老师,贾成文老师,张卫华老师等,在这里请接受我诚挚的谢意! 最后,再次对关心、帮助我的老师和同学表示衷心地感谢! 谢谢大家 自血穴位注射对高脂血症及血液流变学的影响 论文结构 文献综述 试验研究 讨论 结语 致谢 一、文献综述 祖国医学与高脂血症 现代医学与高脂血症 祖国医学与高脂血症 1、祖国医学的相关认识 高脂血症在祖国医学文献中,属于肥胖、气滞、湿阻、痰浊、瘀血等范畴。目前各医家较为认同的中医病名为“血浊”。 《内经》云:“肝之积,曰肥气”,肝气郁积,导致肝的疏泄功能障碍,肝的疏泄功能直接影响脾胃的升清降浊,也可以体现在疏利胆汁的功能上。 祖国医学与高脂血症 中医认为:“脾为生痰之源”。王孟英说:“盖太饱则脾阻,过逸则脾滞,脾气困滞而少健运,则饮停聚湿也”。 《证治汇补》中所言: “脾虚不分清浊, 停留津液而痰生。”长期嗜食肥甘厚味,饮食不节,久致脾虚,脾虚则清浊不分,清不升,浊不降,痰湿则生。 祖国医学与高脂血症 2中药治疗高脂血症 高脂血症的分型,中医各家所持观点不同,但总体上主要还是从肝、脾、肾或湿、痰、瘀辨证论治。 3针灸治疗高脂血症 针灸治疗高脂血症主要是体针、电针疗法,还有艾灸、耳穴贴压、穴位注射等疗法。 现代医学与高脂血症 临床表现 黄色瘤、早发性角膜环、 脂血症眼底改变。 动脉粥样硬化 临床研究 1研究对象 2研究方法 3研究结果 4讨论 临床研究 1研究对象 (1)诊断标准 ①中医诊断标准:头晕身重、胸胁胀闷、腹胀纳呆、大便不爽、或有肢体麻木、舌质暗红或紫暗、或有瘀斑,舌苔腻,脉弦滑或细涩。 临床研究 ②西医诊断标准 临床研究部分 (2)病例选择 纳入标准、排除标准、剔除、脱落标准均参照中药新药临床指导原则进行。 (3)分组方法 将138例患者按照随机方法分组,分为治疗组和对照组,每组69例。 临床研究部分 2研究方法 (1)治疗方法 ①自血穴位注射治疗组 取穴:双侧足三里、丰隆为一组,双侧膈俞、肝俞为一组,两组交替使用。 操作:严格按照无菌的要求,每次抽取4ml血液,针刺得气后每穴注入1ml。 临床研究部分 3研究结果 统计结果均使用spss17.0统计软件进行处理,除临床疗效比较用卡方检验,其余组内组间数据均使用配对资料的t检验。 临床研究部分 (1)表1:治疗组血脂指标比较( ±s) 临床试验部分 表2:对照组血脂指标比较( ±s) 临床试验部分 表3:治疗组血流变比较( ±s) 临床试验部分 表4:对照组血流变比较( ±s) 临床试验部分 表5:中医症状积分组内比较( ±s) 临床试验部分 表6:治疗前血脂指标组间比较( ±s) 临床试验部分 表7:治疗后血脂指标组间比较( ±s) 临床试验部分 表8:血脂临床疗效组间比较 临床试验部分 表9:组间血流变指标治疗前比较( ±s) 临床试验部分 表10:组间血流变指标治疗后比较( ±s) 临床试验部分 表11:中医症状积分组间比较( ±s) 临床试验部分 4讨论 (1)对实验室血脂指标的影响 治疗组TC、TG、HDL-C,治疗前后相比均具有明显统计学差异,表明自血穴位注射对治疗TC、TG、HDL-C有显著疗效。LDL-C治疗前后无统计学差异,表明该疗法对LDL-C 在该试验中无疗效。对照组血脂各项指标治疗前后比较均具有明显统计学差异,辛伐他汀片治疗高血脂症的疗效肯定 临床试验部分 血脂临床疗效 临床试验部分 治疗组和对照组临床疗效对比,临床控制标准、达到临床显效标准、有效、无效,应用卡方检验,有明显统计学差异,即对照组的临床疗效明显优于治疗组。 临床试验部分 (2)对实验室血流变指标的影响 治疗组血液流变学的5项指标在治疗前后相比p均小于0.01,表明患者在治疗前后相比血液粘度得到了很好的改善,血流阻力降低,血流速度加快
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