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第三章 健康相关医学基础知识 第一节 临床医学基础知识 疾病—身体系统的失衡 一、疾病的本质 二、疾病的基本特征 1.疾病是有原因的(病因和致病因子) 2.疾病是一个有规律的发展过程在其发展的不同阶段有不同的变化，这些变化往往有一定的因果关系。 3.疾病可导致人体内发生一系列的异常感觉、代谢和形态结构的变化，并由此而产生各种那个症状和体征。 4.疾病是完整机体的反应 5.疾病使机体内各器官系统之间的平衡关系和机体与外界环境之间按的平衡关系受到破坏 三、疾病的转归 1.完全恢复健康即痊愈 2.不完全恢复健康 3.死亡是指机体生命活动的终止 衰老与疾病 衰老是多细胞生物随着时间的推移而产生的一种自发性的必然过程，一般是指随着年龄的增长而产生的一系列生理学和解剖学方面的变化，表现为组织改变、器官老化及其功能适应性和抵抗力的减退 衰老的原因 1.基因 2.自由基导致衰老 3.内分泌衰退一起衰老 对衰老的多种解释大体上可归为两类 一类认为衰老主要是由遗传因素决定的， 一类认为衰老主要是由环境改变导致机体损伤积累所造成的。 遗传和环境都在人的衰老过程中发挥了重要的作用 衰老与疾病 退行性疾病 心血管病 运动系统疾病 神经—内分泌—免疫调节、应激与疾病 神经—内分泌—免疫调节 应激与疾病 1.应激概念 应激是人类和动物在经历和体验某种紧张情境时产生的一种心理生理状态，其过程是机体在受到各种强烈因素（应激原）刺激时所出现的、以交感神经兴奋和垂体肾上腺皮质分泌增多为主的一系列神经内分泌反应以及由此而引起的各种功能和代谢的改变。 第二节 预防保健医学基础知识 预防医学 是医学的一个分支，它是以人群为主要研究对象，贯彻预防为主的思想，应用流行病学原理、卫生统计学方法。实验技术。研究环境中物理、化学、生物、社会因素和机体的心理、行为因素对人群健康（疾病、伤害）影响的规律，制定公共卫生策略和措施，预防和控制疾病，促进健康。 一、我国卫生保健的原则和措施 1我国卫生工作方针 a.重点加强农村卫生工作 b.以预防保健工作为主 c.中西医并重，发展中医药 d.依靠科技进步,提高专业技术水平 e.开展爱国卫生运动 2.我国卫生保健工作的成就 3.新时期卫生国内工作的形势和任务 分级预防的概念 预防：狭义的预防是指预防疾病的发生。广义的预防是指分级预防，根据机体处于疾病自然史的不同阶段，采取相应的措施。 是以人群为对象，以健康为目标，以消除影响健康的危险因素为主要内容，以促进健康、保护健康、恢复健康为目的的公共卫生策略与措施。 　　 　1. 一级预防 （Primary Prevention）亦称为病因预防，这是最积极最有效的预防措施，措施如下： 　　（1）针对机体预防措施：增强机体抵抗力，戒除不良嗜好，进行系统的预防接种，做好婚前检查。 　　（2）针对环境的预防措施：对生物因素、物理因素、化学因素做好预防工作。对遗传致病因素作好预防工作。加强优生优育和围产期保健工作，防止近亲或不恰当的婚配。 　　（3）对社会致病因素的预防：对心理致病因素作好预防工作。不良的心理因素可以引起许多疾病，如高血压、冠心病、癌症、哮喘、溃疡病等大多与心理因素有关。 　2.第二级预防 （Secondary Prevention）亦称“三早”预防，三早即早期发现、早期诊断、早期治疗。它是在疾病初期采取的预防措施。对于传染病，三早预防就是加强管理，严格疫情报告。除了及时发现传染病人外，还要密切注意病原携带者。对于慢性病，三早预防的根本办法是做好宣传和提高医务人员的诊断、治疗水平。通过普查、筛检和定期健康检查以及群众的自我监护，及早发现疾病初期（亚临床型）患者，并使之得到及时合理的治疗。由于慢性病常是经过致病因素长期作用后引起的，给三早预防带来一定困难。 　　 3.第三级预防 （Tertiary Prevention）亦称康复治疗，是对疾病进入后期阶段的预防措施，此时机体对疾病已失去调节代偿能力，将出现伤残或死亡的结局。此时应采取对症治疗，减少痛苦延长生命，并实施各种康复工作，力求病而不残，残而不废，促进康复。 三级预防是健康促进的首要和有效手段，是现代医学为人们提供的健康保障 初始预防 是指针对疾病危险因素所采取的措施，预防疾病危险因素的发生，如防止发生高血清胆固醇（冠心病的危险因素之一），以减少冠心病的发生机会。 疾病预防和控制的策略和措施 基本策略 1.计划生育 2.环境保护 疾病监测 疾病控制的两部分工作示意图（P43） 疾病监测 是指通过系统、持续地收集、整理、分析、评价疾病和死亡报告及其他有关信息，连续监视疾病的分布和趋势，并及时将这些资料报告上级卫生行政管理部门，并分发给有关人员，以指导疾病预防控制策略和措施，从而达到控制或消灭预防疾病的目的。 现代疾病监测包括三部