糖尿病运动指导PPT.ppt

每天坚持，或每周3－5次 运动间歇超过3－4天，则效果及蓄积作用将减弱 每次运动时间在50分钟左右，中间可休息再继续 量力而行，持之以恒，不要松懈 运动频率 运动时间 可自10分钟开始，逐步延长至30－60分钟，其中可穿插 必要的间歇时间。 达到靶心率的累计时间以20－30分钟为宜。 运动时间和运动强度共同决定了运动量，两者可协调配 合 轻度运动 持续20分钟，消耗90千卡热量 太极拳 广播操 中等强度运动 持续运动10分钟，消耗90千卡热量 骑车 爬楼梯 强度运动 跳绳 游泳 持续运动5分钟，消耗90千卡热量 运动时机的选择 餐后1小时左右较好，不易低血糖 时间掌握得当，没有不适，也可早晨运动 有运动的观念，平时在生活中、工作中都可以 运动，运动时机、内容都可以灵活选择、应用 避开药物作用高峰，以避免发生低血糖 运动治疗的实施方式 运动前准备－热身活动 5—10分钟 如步行、太极拳、保健操等。 逐步增加运动强度，以使心血管适应，并提高关节、肌肉的活动效应 运动锻炼 为低、中等强度的有氧运动 如步行、慢跑、游泳、跳绳等 5-10分钟 如慢走、自我按摩等 可促进血液回流，防止突然停止运动造成的肢体瘀血，回心血量下降，引起昏厥或心律失常 运动后－放松活动 选择自己喜爱的运动方式 选择较为方便的运动时间 结伴运动，互相照顾、鼓励和督促 制定切实可行的运动计划 在运动前和运动过程中定期记录体重，体重减轻也可以成为一个激励因素 有助于坚持运动的方法 运动处方：一、三、五、七 一：每天运动至少1次 三：每次运动至少30-60分钟 五：每周运动不少于5次 七：运动时脉率=170-年龄 运动锻炼不应间断，若运动间歇超过3—4天，则效果及蓄积作用将减弱 运动的注意事项（一）着装 帽子 表 毛巾 吸汗的棉制短裤 棉制袜 温暖的季节 寒冷的季节 应随身携带含糖食物 温暖的上衣 手套 合脚软而轻的鞋 注意事项（二） 了解运动前、中、后的血糖变化，运动前后血糖5.5-16.7 mmol/L之间，是适合运动的血糖水平，基本能保证适度运动是安全的 随身携带易于吸收的碳水化合物食物 运动要有规律，强度应循序渐进，由低到中 选择适合自己的运动，并合理安排时间 防外伤：避免高强度运动，防止意外伤害 防脱水：锻炼前后多饮水，随身携带易于吸收的碳水化合物食物，如软饮料，以备出现低血糖时食用 佩戴胸卡 注意事项（三） 高血压 不举重屏气 周围血管病变 走－休息－走 视网膜病变 不举重、不潜水、头不低于腰 周围神经病变 避免过度伸展、不负重 注意饮食控制：运动会引起食欲增加，消化功能增强 注意血糖监测：如果进行剧烈长时间的运动，监测血糖以调整胰岛素和口服降糖药的用量，在运动多的当天晚上最好测血糖，可能会出现迟发性的血糖改变 运动减体重亦应缓慢进行 ，每周减400g为宜 胰岛素的注射部位尽量不选择大腿等运动时要参加剧烈活动的部位 运动治疗同时，继续饮食控制和药物治疗， 定时门诊随访，及时调整药物剂量 注意事项（四） * 马林林 内容提要 运动治疗的意义 运动治疗的适应症 运动治疗的禁忌症 运动治疗的原则 运动处方的设计 运动的注意事项 正确开动糖尿病治疗的五驾马车 饮食 运动 药物 监测 教育 饮食和运动是治疗糖尿病的基础 糖尿病运动治疗的历史 中国是世界上最早提出糖尿病运动治疗的国家（公元610年） Joslin提出“三驾马车”的治疗方案（20世纪30年代） IDF在WDD上强调“五驾马车”的观念（1995年） 运动与糖尿病 运动治疗的原理 运动治疗是通过肌肉活动，加速葡萄糖向细胞内的转移，使葡萄糖的分解代谢更加活跃，增加胰岛素的敏感性，可以改善控制血糖，有利于减轻体重 运动与糖尿病的发生、发展 保护胰岛β细胞功能减轻胰岛素抵抗 1 减轻氧化应激 2 改善心血管功能 3 减轻炎性反应 4 运动使机体全面受益 对于糖尿病患者而言，运动的益处非常多，甚至能使机体的每个细胞获益。除减重外，运动对于肌肉、血管、心脏、神经系统都能带来有利的影响。运动不仅能减少肿瘤、心血管疾病的发生风险，减少危害机体健康的内脏脂肪含量，还能改善认知功能及骨质疏松。 规律运动治疗的益处 改善糖代谢：降低运动时和运动后的血糖水平 降低空腹和餐后胰岛素水平 提高胰岛素敏感性，降低HbA1c 改善脂代谢：提高骨骼肌脂蛋白脂酶活性 减少甘油三脂与LDL浓度，增加HDL 矫治肥胖： 减少体内脂肪，增加肌肉量，减