细菌学面临的挑战PPT.pptVIP

细菌学面临的挑战;医院现状 医院对仪器要求;WHO发布抗生素警告:全球面临抗生素耐药威胁、应加强微生物检验的重要作用;WHO发布抗生素警告……;WHO发布抗生素警告……;过去;时代要求;现在观念;将来;抗生素用药依据;看看先进-----香港玛丽医院;血培养定义与慨况：;血培养系统包括;菌血症的来源;菌血症相关的局部感染;感染性疾病与菌血症的关系;局部感染送检血培养的理由：;菌血症的主要病原菌及耐药性;全球关注的八种多重耐药菌株;什是ESBLs？;肠球菌菌血症病例;多重耐药菌株感染病例;克雷伯氏菌药敏;嗜麦芽假单包菌;嗜麦芽窄食单胞菌心内膜炎1例;简便经济检测产ESBL细菌方法;NCCLS规定：;耐青霉素肺炎链球菌（PRP）;耐甲氧西林金葡（MRSA）;耐万古霉素金葡（VRSA）;念珠菌;耐药与变迁;血培养的目的;菌血症的三种形式;菌血症的早期临床症状-非特异;血培养的范围（国内）;血培养的范围（美国CUMITECH规定）;采集血培养标本的最佳时机;需厌氧培养的标本《中华检验医学杂志》2000年第2期;不需要做厌氧培养的标本《中华检验医学杂志》2000年第2期;如何选择血培养瓶;血培养的采血量;血培养系统实用的其它标本;细菌检验结果的可靠性;血培养的标准采血方法;血标本采集的注意事项;痰标本的采集;尿标本的采集;脓标本的采集;BACTEC 9000全自动血液培养系统;BD血培养系统优势-培养基营养丰富;BD血液培养系统优势-专利技术;;BD血培养系统优势—快速;BD血培养系统优势—运输储存方便;BD血培养系统优势—儿童专用瓶;BD血培养系统优势—专利树脂技术;BD血培养系统优势—吸附多种抗生素;;BACTEC 9000全自动血液培养系统培养瓶树脂作用;BD血培养系统优势—技术不断发展;BD Crystal 细菌鉴定系统;临床用药规则（K-B法；NCCLS2001）; 肠杆菌科属 C组（补选） U组（尿标本） 氨曲南-30 羧苄西林-100 氯霉素-30 氯碳头孢-30 卡那霉素-30 呋喃妥因-300 奈替米星-30 磺胺异恶唑-250 。。。。。 。。。。。。 ; 葡萄球菌属 A组（首选） B组（次选） 苯唑西林-1 阿奇霉素-15 青霉素-10 克林霉素-2 甲氧苄啶/磺胺甲恶唑 万古霉素-30 ; 葡萄球菌属 C组（次选） U组（尿标本） 氯霉素-30 洛美沙星-10 环丙沙星-5 呋喃妥因-300 奎奴普丁 磺胺异恶唑-250 庆大霉素-10 甲氧苄啶-5 利福平-5;规则用药的必要性、整体性;摘要： 快速检测血液中的病原微生物一直是血培养方法的目的。1997年2月至1999年2月，我们使用BACTEC 9050血培养系统做增菌培养638例，共有阳性117例，阳性率18.6%。; 表1 117阳性标本检出时间;结论： 使用BACTEC 9050全自动血培养系统，可提高增菌培养的阳性检出率，又可明显缩短培养所需时间。;应用全自动血培养仪提高血液、无菌体液培养阳性率;BACTEC 9120血培养系统检测细菌影响因数的探讨; 许淑珍 张淑兰 陈力（北京友谊医院） 结果：大肠埃希氏菌ATCC25922含102和106个标准菌株的培养瓶置于23°C2-24小时，不影响检出结果，但放置30oC16及24小时检出假阴性。 标准菌株在含4倍MIC抗生素的树脂瓶中仍能生长，但在含同样抗生素的标准瓶中不生长。; 许淑珍 张淑兰 陈力（北京友谊医院） 应用9120系统检测280瓶标本，分离出56株菌，其中24小时内检出的阳性率为70·5%