昆山肛肠持续质量改进临床护理论文.doc

昆山肛肠持续质量改进临床护理论文 江苏省昆山仁济医院是一所由昆山市卫生行政部门批准，特色科室为依托，集医疗、科研、预防、保健康复及对外交流于一体的现代化专家型综合医院。医院由原来的新阳街146号搬迁至柏庐路475号。焕然一新的仁济医院凭借其便利的交通条件和膀依小桥流水的优美的诊疗环境。 　　1原有护理教学存在问题及原因分析 　　我院每年接收来自不同学校的护理、助产专业的大专、中专实习生人数逐年增加，为了提升护生队伍的整体素质，使培养的学生更适应岗位的需要，我们对2011年以前的临床护理带教工作进行梳理，发现存在以下问题。 　　1.1带教师资方面 　　1.1.1带教师资准入制度不够合理，在安排实习生带教老师有时不能做到人尽其才。 　　1.1.2带教老师的带教能力参差不齐，存在教学方法单一和学生管理经验缺乏现象。 　　1.1.3个别带教老师对教学工作不够重视，让护生只做生活护理、拔针、更换液体及跑腿等工作，对较复杂的操作和护理文书书写指导较少等。 　　1.2实习护生方面 　　1.2.1无正确的职业观，部分护生本身并不热爱护理工作，缺乏职业所必须的责任心和奉献精神，未形成正确、稳定的人生观和价值观。 　　1.2.2缺乏自信，害怕出错，怕带教老师批评和患者的排斥，不敢动手操作，表现为自信心不足，心理应对能力较弱，尤其是在实习初期。 　　1.2.3理论联系实际能力低，表现为动手能力差，专业知识单一，不能融会贯通所学医学基础和临床知识。 　　2持续质量改进的具体措施 　　2.1完善临床护理教学质量管理体系 　　2.1.1建立分级教学组织管理体系教学管理体系的研究已成为做好实习护生临床带教管理的突破口，是提高护生实习质量的基础。我院根据实际情况及临床教学的特点，建立护理部专职老师、科室总带教、带教老师三级教学管理体系，实施一体化的教学管理模式。专职老师负责制定医院临床教学总目标、工作计划，实施实习生入院教育、定期组织开展各项教学活动等，并随时检查落实实习大纲的执行情况;科室总带教负责制定科室教学目标、带教计划，建立体现专科知识、专科操作的教学资料手册，并检查落实科室实习大纲的执行情况;带教老师负责一对一临床护理带教，严格遵守带教管理制度，做到“放手不放眼”，严防教学差错事故发生。 　　2.1.2严格带教师资准入制度针对大专护生选择本科学历，具有护师以上职称，中专护生选择专科以上学历，具有五年护士职称，热爱护理工作，思想素质好，理论扎实、技能娴熟，具有较强人际沟通能力的护士，由护士长进行科内理论操作考核后，按考核成绩排名择优选聘，报护理部备案后，承担带教工作。 　　2.1.3引入双向考核机制建立规范的科室总带教及科室带教师资的量化考核工作，将总带教及科室带教师资的量化考核结果与个人绩效及晋级相挂钩。护理部制定总带教量化考核方案，形成科室实习生和护理部对总带教的双向考核，再由总带教制定科级带教师资量化考核标准，形成层层考核机制。每年在实习结束组织文艺汇演时表彰教学工作认真负责的优秀总带教、优秀带教老师、优秀授课老师和先进教学科室，进一步激发了带教老师的工作积极性，提高了工作热情。 　　2.1.4明确带教任务和职责要求各级带教老师明确职责、任务，严格遵守带教管理制度，明确本科室的实习内容，耐心讲解、示范、指导，做好对护生的考评和操作考核。不能把护生当劳力，要按计划完成本科室的实习任务。护理部还组织经验交流会，请优秀总带教、优秀带教老师介绍心得体会，互相学习教学经验及技巧，培养教学兴趣，提高教学能力。 　　2.2改进教学策略，双向提高技巧 　　2.2.1建立融洽师生关系在教学中，营造人性化的教学环境，热情对待每一位护生，根据实习大纲和护生的学习需求，制定教学计划、指导学生操作，评价学习效果，对学生进行及时和积极的反馈，并进行适当的鼓励和赞扬。在生活中，关心爱护护生，掌握护生的思想动态，及时帮助护生解决各种困难。事实上，学生在临床实习过程中所受到的关怀对于其将来的发展是很重要的，如果学生在实习时感受到了关怀，他们将能够在今后的工作中更关怀病人和同事。因此，在实习期间，既要严格要求护生，还要建立融洽师生关系，能够为学生提供多种学习途径，对学生表达与学生的基础相适应的期望，及时沟通教学双方的情况，做到平易近人，接受学生的不同意见，把学生当朋友，既能提高护理教学质量，还能达到教与学的双赢目的。 　　2.2.2书写实习笔记临床实习是带教老师教和护生学的过程，是理论教学的继续，是培养合格护理人才至关重要的阶段。在临床教学中发现，要求护生书写实习笔记，可以加强对所学知识的巩固和提高，有助于培养护生反思性学习能力，有利于培养护生自主学习能力，有利于信息交流，促进临床教学质量的提高。 　　2.3组织系列教学活动 　　2.3.1实施教学活动护理部每月安排两次全院护理教