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1、男，44岁，因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。2周后，呼吸困难加重，心率110次／分，律齐，心音遥远，血压90／70mmHg。肝脏肿大，下肢浮肿。应采取的措施是1.13分答案不确定 A.毛花甙丙(西地兰) B.呋塞米(速尿) C.抗生素 D.心包穿刺 E.体外反搏考生答案： 正确答案：D 试题分数：1.13 考生得分：0 答案解析：缩窄性心包炎早期施行心包切除术以避免发展到心源性恶液质、严重肝功能不全、心肌萎缩等。2、室间隔缺损时，杂音的部位和时相为1.13分答案不确定 A.胸骨左缘第二肋间收缩期杂音 B.胸骨右缘第二肋间收缩期杂音 C.胸骨左缘第三、四肋间收缩期杂音 D.心尖区舒张中、晚期杂音 E.胸骨左缘第三肋间舒张期杂音考生答案： 正确答案：C 试题分数：1.13 考生得分：0 答案解析：杂音的部位和时相有助于鉴别各种心脏杂音，主动脉瓣关闭不全时为胸骨左缘第三肋间(即主动脉瓣第二听诊区最为清晰)舒张期杂音；室间隔缺损时为胸骨左缘第三、四肋间收缩期杂音；胸骨左缘第二肋间收缩期杂音见于肺动脉瓣狭窄；胸骨右缘第二肋间收缩期杂音见于主动脉瓣狭窄；心尖部舒张中、晚期杂音见于二尖瓣狭窄。3、主动脉瓣关闭不全时，杂音的部位和时相为1.13分答案不确定 A.胸骨左缘第二肋间收缩期杂音 B.胸骨右缘第二肋间收缩期杂音 C.胸骨左缘第三、四肋间收缩期杂音 D.心尖区舒张中、晚期杂音 E.胸骨左缘第三肋间舒张期杂音考生答案： 正确答案：E 试题分数：1.13 考生得分：0 答案解析：杂音的部位和时相有助于鉴别各种心脏杂音，主动脉瓣关闭不全时为胸骨左缘第三肋间(即主动脉瓣第二听诊区最为清晰)舒张期杂音；室间隔缺损时为胸骨左缘第三、四肋间收缩期杂音；胸骨左缘第二肋间收缩期杂音见于肺动脉瓣狭窄；胸骨右缘第二肋间收缩期杂音见于主动脉瓣狭窄；心尖部舒张中、晚期杂音见于二尖瓣狭窄。4、男，44岁，因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。2周后，呼吸困难加重，心率110次／分，律齐，心音遥远，血压90／70mmHg。肝脏肿大，下肢浮肿。可能诊断为1.13分答案不确定 A.肾功能不全 B.心脏压塞 C.右心功能不全 D.肝硬化 E.黏液性水肿考生答案： 正确答案：B 试题分数：1.13 考生得分：0 答案解析：心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征。并出现了Beck三联征：①静脉压升高；②动脉压下降；③心脏跳动微弱及心音遥远。临床以急性心包填塞多见。5、消化性溃疡最主要的致病菌是1.13分答案不确定 A.变形杆菌 B.大肠埃希菌 C.链球菌 D.金黄色葡萄球菌 E.幽门螺杆菌考生答案： 正确答案：E 试题分数：1.13 考生得分：0 答案解析：大量研究表明，幽门螺杆菌是消化性溃疡最主要的致病菌。主要证据为：①消化性溃疡患者幽门螺杆菌检出率显著高于对照组的普通人群；②对消化性溃疡患者应用根除幽门螺杆菌治疗后，可促进溃疡愈合，且溃疡复发率明显下降。6、在我国，与原发性肝癌关系最密切的是1.13分答案不确定 A.饮酒 B.进食霉变食物 C.寄生虫感染 D.病毒性肝炎 E.饮用水污染考生答案： 正确答案：D 试题分数：1.13 考生得分：0 答案解析：病毒性肝炎是原发性肝癌诸多致病因素中的最主要因素。我国肝癌患者中HBV的检出率为90%,HCV为10％～20％，部分患者为HBV、HCV混合感染。国外则以酒精中毒居多。7、以下不符合B型胃炎表现的是1.13分答案不确定 A.病变以胃窦部为主 B.血清促胃液素含量降低 C.壁细胞抗体滴度较低 D.由自身免疫引起 E.大多由幽门螺杆菌引起考生答案： 正确答案：D 试题分数：1.13 考生得分：0 答案解析：B型胃炎即多灶萎缩性胃炎，大多由幽门螺杆菌感染引起的慢性浅表性胃炎发展而来，非自身免疫引起。其病变位于胃窦部，胃黏膜遭到破坏，使幽门部G细胞分泌促胃液素降低，壁细胞抗体滴度降低。8、十二指肠溃疡的好发部位是1.13分答案不确定 A.球部 B.降部 C.水平部 D.升部 E.降部和升部考生答案： 正确答案：A 试题分数：1.13 考生得分：0 答案解析：十二指肠溃疡多发生在球部，前壁比后壁多见，偶尔溃疡见于球部以下部位。9、肝硬化腹水产生的最主要原因是1.13分答案不确定 A.血清白蛋白降低 B.门静脉压力增高 C.肾功能不全 D.脾功能亢进 E.便秘考生答案： 正确答案：B 试题分数：1.13 考生得分：0 答案解析：腹水是多种因素综合作用的结果，门静脉高压是水分潴留在腹腔的主要原因。门静脉高压时，肝窦静水压升高（门脉压力＞lOmmHg，是腹水形成的基本条件），大量液体流到Disse间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏入腹腔形成腹水。血清白蛋白降低，血浆胶体