[医药卫生]急诊护士手卫生.pdfVIP

急诊护士手卫生急诊护士手卫生 首都医科大学附属北京同仁医院首都医科大学附属北京同仁医院 急诊科马艳华 这是一个并不新鲜的话这是一个并不新鲜的话 题 也是一个沉甸甸的话题也是一个沉甸甸的话题 更是一个非常现实的问更是一个非常现实的问 题 分析分析 调查研究表明 急诊科医护人员接触患者前后急诊科医护人员接触患者前后洗手洗手的执行率分别为的执行率分别为1313.00%00%和和4545.04%04% 。 2 洗手前手部细菌总数 平均为54.327 CFU/cm ,但洗手后手部带菌量明显减 2 少，手部细菌总数 平均为 8.520 CFU/ cm 。 分析分析可能的原能的原因: 工作量大、危重患者多、工作时间紧而忽略了洗手; 护士对接触不同患者间的洗手认识不足护士对接触不同患者间的洗手认识不足; 医院洗手设备不完善、不方便; 控制交叉感染意识薄弱控制交叉感染意识薄弱。。 将手卫生内容列为 医院管理年督导检医院管理年督导检 查的必查内容 现状 医疗环境中的污染无时无处不在 不卫生的手可能是“罪恶”之手 手卫生的不良习惯手卫生的不良习惯—— 害人害己害人害己 手卫生手卫生(h(handd hhygiiene)) 是指可清除或破坏手皮肤微生物的任何 方法。 普通洗手 消毒洗手 外科洗手 抗菌皂液+流动水 抗菌皂液+流动水 方法 普通皂液+流动水 免洗手消毒液擦洗 免洗手消毒液擦洗 清除所有暂驻菌 要求要求 清除大部分的清除大部分的暂驻菌暂驻菌 清除所有清除所有暂驻菌暂驻菌 和部分和部分常驻菌常驻菌 机制机制 机械作用机械作用 机械机械++化学作用化学作用 机械机械++化学作用化学作用 手术时，创伤性治 适用场适用场 普通病房普通病房 ICUICU,急诊急诊 疗疗、、检查前检查前 所 抗菌皂液抗菌皂液++流动水流动水 时间 至少15－20秒 至少15－20秒 2分钟 免洗手消毒液揉搓 至干燥 角质层 暂驻菌（污染菌落） 常驻菌常驻菌((种植菌落种植菌落)) 真皮 清洁是阻断污染的桥梁清洁是阻断污染的桥梁 X XX X V 护士的手的监测情况护士的手的监测情况 1、监测：按照2000年5月卫生部《消毒技术规 范》要求 22、、监测标准监测标准 ：：根据根卫生部实施