定义凡具有和解少阳.ppt

* * 一、定义：凡具有和解少阳、调和肝脾、调和肠 胃、截疟等作用， 治疗少阳证、 肝脾不和证、肠胃不和证、疟疾的方 剂，统称和解剂。 概 述 清、下 和 汗 里 半表 半里 表 阳明 少阳 太阳 邪 二、立法依据 三、分类 和解少阳——小柴胡汤 调和肝脾——四逆散、逍遥散 调和肠胃——半夏泻心汤 小柴胡汤《伤寒论》 往来寒热 胸胁苦满 默默不欲饮食 喜呕 心烦、口苦 咽干、目眩 脉弦 邪居少阳 经气不舒 胆热犯胃 1、伤寒少阳证 经水适断 寒热发作有时 2、妇人伤寒，热入血室 3、疟疾、黄疸等内伤杂病见少阳证者。 立法 和解少阳 问题　　如何和解少阳？ 散　+　清 柴胡——疏散少阳之邪　　　 （君） 黄芩——清泄少阳之热　　　 　（臣） 配伍意义 和解少阳 人参、甘草、大枣——①扶正祛邪　　　　　　　　　　 ②实里以防邪入 甘草——兼调和药性。　　　　 　 （使） 半夏、生姜——和胃止呕　　 　 （佐） 疏利气机 少阳湿热痰浊证 胆经不舒而蕴热（重） 三焦不畅而停湿（轻） 湿热蕴蒸而生痰浊 少阳热盛——往来寒热，热重寒轻 经气不利——胸膈胀闷 胆热犯胃，挟痰上泛 口苦 吐酸苦水 或呕黄涎而粘 蒿芩清胆汤《重订通俗伤寒论》 证候与伤寒少阳证何异？ 邪热较甚：热重寒轻，舌红，脉数 兼挟湿（痰）热：呕吐黄粘痰涎， 　　　　　　　　　苔腻，脉滑 气滞较著：胸闷胁胀痛　 配伍意义 　青蒿——清透少阳邪热 　黄芩——清泄少阳湿热　 透热于外 清热于内 竹茹、半夏——清热化痰，和胃止呕；　（臣） 枳壳、陈皮——理气宽胸　 　　　　　 （佐） 赤茯苓、碧玉散——清利湿热，导热下行。 化浊于中 利湿于下 分消走泄 肝郁 脾虚 血虚 肝血虚 脾滞 四逆散《伤寒论》 胁肋胀闷 脘腹疼痛 2、肝郁脾滞证。 1、阳郁厥逆证。 伤寒入里化热 阳气内郁 肝气郁结 脾气壅滞 手足不温 脉弦 柴胡↑——透邪解郁 芍药 ——养血敛阴 枳实↓——合柴胡升降气机　　 透邪解郁 甘草 ——防行气之品破气， 与芍药酸甘化阴。 理脾 疏肝 柴胡——疏肝 芍药——柔肝 枳实——理脾 甘草——补中 逍遥散《太平惠民和剂局方》 肝郁血虚脾弱证 两胁、乳房胀痛 头痛目眩 口燥咽干 神疲食少 或往来寒热 月经不调（量少、色黯、后期） 脉弦而虚 肝郁血虚 脾失健运 肝郁血虚脾弱证 疏肝 健脾 养血 柴胡 （君） 白芍、当归 （臣） 茯苓 白术 甘草 煨姜 薄荷