年轻护士心电图讲课2.ppt

心电图入门 心 电 图 导 联 胸 壁 导 联 心脏起搏传导系统 心率的计算方法 心率=60/(P-P/或R-R)＝次/分 ST段测量 窦性心律 正常窦性心律 P波频率60－100次/分 Ⅱ导联直立，avR导联倒置 P-R间期0.12～0.20S 窦性心动过速 窦性心律 P波频率＞100次/分， (R-R间期或P-P间期＜0.60 sec ) 窦性心动过速 窦性心动过缓 窦性心律 P波频率＜60次/分， (R-R间期或P-P间期＞1.0 sec) 窦性心动过缓 窦性心律不齐 窦性心律 P波不规律,相邻的P-P间隔＞0.12秒 窦性心律不齐 心律失常 期前收缩 期前收缩也称过早搏动，是由异位起搏点兴奋性增高，过早发放的一次激动。 常见的早搏类型： 房性早搏 房室交界性早搏 室性早搏 其中以室性早搏最多见，其次为房性,交界性早搏少见 心电监护除颤仪 导 联 线 床边心电监护仪 便携式心电监护仪 心脏远程监护仪 房性早搏 房性早搏 提前出现的异常P波， P-R间期＞0.12秒。（P-R＞0.20秒，是否干扰性P-R延长。） P后无QRS波为房早未下传，（P后QRS波呈rsR’型是否伴室内差传。） 代偿间歇多不完全。 房性早搏 1.提前出现的异常P波. 2.P-R间期＞0.12秒.(P-R＞0.20秒,是否干扰性P-R延长.) 3.P后无QRS波为房早未下传,(P后QRS波呈rsR’型是否伴室内差传.)4.代偿间歇多不完全. 代偿间歇 当期前收缩后，往往代替了一个正常搏动，其后就有一个较正常窦性心律的心动周期为长的间歇，叫“代偿间歇” 房性早搏、代偿间歇不完全 代偿间歇不完全：房性期前搏动前后两个窦性P波的间隔之和小于正常两个窦性心律的P-P间隔之和。 室性早搏、代偿间歇完全 代偿间歇完全：期前收缩以前的R-R间隔及它以后的R-R间隔之和，适等于两个正常的R-R间隔。 室内差异性传导: 当心室传导组织受到一次激动后正处于激动后的不应期，这时另一个激动又到达心室，该部传导发生障碍，产生一个增宽、畸形的QRS波群，叫室内差异性传导。 二联律、三联律 每一个正常波动，出现一个期前收缩为二联律 每两个正常波动，出现一个期前收缩为三联律 间位性期间收缩 当心率缓慢时,在两个窦性搏动之间夹着一个期前收缩,心电图上称为间位性期前收缩（无代偿间歇,早搏之后的窦性P-P间期可正常或延长） 房性早搏 房性早搏、伴室内差异性传导 窦性心律不齐、房性早搏伴室内差异性传导 房性早搏、有时未下传有时伴室内差异性传导 房室交界性早搏 房室交界性早搏 提前出现的QRS-T，其前面无P波。QRS形态与窦性基本相同。 逆行P可表现为：①P在QRS之前，P-R间期＜0.12秒。②QRS前后均无P波。③P在QRS之后，R-P＜0.20秒。 代偿间歇多完全。 房室交界性早搏 房室交界性早搏 室性早搏 室性早搏 提前出现的QRS-T波群，前面确没有P波 QRS宽大畸形，多＞0.12秒 代偿间歇完全 间位性室性期前收缩是位于两个窦性搏动之间的室性期前收缩 正常窦性心律 窦性心动过速 室性早搏、代偿间歇完全 室内差异性传导 P-P＜P-P R-R=R-R 窦性心律、房性早搏未下传 * * 寿光市人民医院心脏远程监护中心 肢体导联 avR avL avF 典型心电图各波 P-P R-R R波次数*10 心脏手机 *